第九章 制定手术方案
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杨敬来到医生办公室时，看到密斯赵正气鼓鼓的坐在桌子旁边，而尹浩却在往电脑里敲着什么东西。
杨敬一看表，还差五分钟八点，赶紧到自己的桌子边坐下。
过了一小会，护士们开始陆续走了进来，准备交班了。
大家各自找到自己的位置坐下，护士长看看杨敬，用眼神询问他是不是开始交班。
杨敬看看表，发现还差一分钟就八点整了，但他们科另一个大夫钟明伟却是至今未到。
这个钟明伟说起来也是名牌医学院校毕业，但却就是整天邋邋遢遢的，二十多岁的大小伙子，整天无精打采的，好像时时刻刻都在忧愁什么事似的。
听密斯赵说好像是失恋了，被一个女孩子给甩了，受了打击。
杨敬私下里也找他谈过，希望他能积极点，阳光点，大丈夫何患无妻啊，这么好的工作，人又长得不差，女孩子还能少得了，但他却就是听不进去。
或者是表面答应着，一回头，又那样了。
昨天就一整天都没来，自己管的病人也不来查查房，今天该他值班了，这不，八点了，还没到，杨敬心里就有点不高兴了。
他朝着刘护士长点了点头，示意交班开始，又看了看表，心道：“我就看你什么时候来。”
一直到交班结束，也没见到钟明伟的影子，密斯赵还有尹浩都去查看各自的病人去了。
杨敬没去查房，今天不是大查房的日子，介入放射科是每周星期五大查房。
他拿出张建之的片子，开始细细的看，心里开始计划手术方案。
反复琢磨都觉得张建之身体上肿瘤太多了，如果一次全部介入，恐怕他的身体会承受不了，术后反应太大。
而且肝上的肿瘤介入治疗也许能栓塞治疗的比较彻底，但是肺上的肿瘤却就不一定了，通常肺上的肿瘤栓塞化疗的效果，比起肝脏来，还是要稍微差点。
想了一会，起身去打开电脑，只见会诊病人一栏里，张建之的病历早已经传过来了，发送医生赫然是刘春燕。
不由微微一笑，这妮子，除了在感情上比较的呆萌以外，工作上，还真是周到细密。
点开张建之的病历，细细阅读，感染标志物一栏里，乙肝表面抗原一栏里，显示是阴性，这证明这个张建之没有肝炎病史。
而在病历里还记录了一条张建之的生活习惯：病人嗜烟酒，烟1盒／日，白酒一斤半到两斤／日。
“天，这样的人，还能不得肝癌？”杨敬心里暗暗吃惊。
这时候，门一下被推开，钟明伟走了进来，边走过来，边向杨敬道歉道：“真不好意思，杨主任，我迟到了。”
杨敬先抬手看看了手表，已经是八点半多了，看着钟明伟，缓缓道：“明伟啊，近来过节期间，很忙啊？”
“不忙不忙啊，主任，呵呵，我先去查房了。”钟明伟一面打着哈哈，一面急匆匆的走了出去，去查看他管的两个病人去了。
因为是过节期间，所以病人并不是很多，像是钟明伟，因为平日工作也不是很积极，所以，杨敬只让他管了两个病人。
密斯赵和尹浩管的多些也就是五个病人而已。
这刻，两个人都已经查完房，回到了办公室。
密斯赵还是气鼓鼓的，砰地一声，将病历夹子重重摔在了电脑桌前，然后打开电脑，就开始噼里啪啦的干起活来。
而尹浩却凑了上来，先是问道：“主任，感冒好了吗？不发烧了？”密斯赵本来正敲着键盘，忽然听到这事，键盘也不敲了，回过头来，望着杨敬。
杨敬道：“没事，没事，就是昨天发烧，今天已经好多了。”
密斯赵却还是不依，跑出去拿了一支体温表回来，非要杨敬量体温不可，杨敬拗不过他，一面将体温表夹紧腋窝，一面招呼她和尹浩道：“来，大家一起看看张建之的病历和片子，发表发表意见。”
趁两个人看片子和病历资料的空，杨敬夹着体温表到旁边坐下来休息一会，今天他仍然感到身体很虚弱，稍一活动，就浑身出汗，还有些心慌，心道：“先量个体温也好，看看到底还有多少热。”
随即又想起一件事，心道，“明天怎么着，也得给张建之这个病人做了，要不然，李梅护士长那里真不好交代了。”
想到这里，对尹浩道：“尹大夫，你一会联系一下介入手术室啊，看看明天能不能安排一台肝癌介入栓塞化疗术。”
尹浩一面答应着，一面道：“主任，这个病人已经是很晚期了，做了还有什么意思？你看，两边肺上也都有病灶了啊。”
密斯赵也频频点头，“恩恩，这样的病人，做着真没什么意思了，我的意见是不做了，保守治疗。”
杨敬缓缓道：“这个病人是晚期病人，但他的肝功竟然还是接近正常的，你们看看他的生化化验单啊，所以，首先这个病人应该能承受一次介入治疗的，这个是前提。”
顿了顿，他又接着道：“你们看他肝内无数的肿瘤，果我们不给他将肝内的病灶控制住，那么，很短时间内，这个病人就会因为肿瘤破坏而出现肝衰竭，那时，就真的回天无力了。”
“但是，我们即使给他做了，他这么多病灶，我们怎么做呢，做得过来么？”尹浩摇摇头，还是觉得这个病人手术的意义并不大。
“我刚才反复考虑这个病人，我觉得我们可以先尝试把他肝内的病灶控制住，毕竟若是肝内病灶控制不住，那这个病人可说是万事休矣。”
“那么，这个病人手术后可能会有两种结果，一个就是肝内病灶控制的很好，那样的话，我们就尽快给他进行第二次手术，控制肺转移瘤和网膜囊区转移瘤，好不好啊。”杨敬一面思考着，一面问他的两个同事。
“也只有按你的方法来了，主任，目前看起来，真的没有什么更好的方法啦。”密斯赵首先表了态。
而尹浩却更细心些，道：“主任，这个病人并没有肝炎病史，而他的一大特点就是酗酒啊，所以，这个病人应该是酒精性肝硬化的基础上，发展成的肝癌啊，所以，主任，我看我们可以搏一搏的。”
杨敬其实心里也是这么想的，见尹浩和他思路一致，心里颇为高兴，“好的，尹大夫，麻烦你去联系介入手术室，安排明天手术事宜，还有，这台手术，我们俩一起上啊。”
这时候，钟明伟也查完房回来了，见杨敬他们仨在讨论病历，也走过来坐下，问道：“主任，在讨论谁的手术方案？”
杨敬呵呵笑道：“是耳鼻喉科李梅护士长的老公啊，肝癌晚期，你也抽空看看他的病历资料，有什么好的建议，随时提供给我，还有啊，麻烦你以后上班及时点啊，不要跟我说什么堵车的事情啊，好不？”
杨敬微笑着说完，见钟明伟的脸色稍微一红，也就不再多说了。
拿出体温表一看，又到了三十八度五，微微摇了摇头，正待说话，密斯赵三两步赶了过来，一把抢过去体温表，看了一眼，咋呼道：“啊，三十八度五哎，主任，你病了，快去值班室休息吧，走，我送你过去。”
说罢，将体温表递给钟明伟，不由分说，拽起杨敬就走，把尹浩和钟明伟羡慕的够呛，尹浩在一边酸酸的道：“哎呀，密斯赵，上次我感冒发烧到了四十多度啊，怎么没见你来扶我一指头啊，主任和平民的待遇，差别也太大了吧这。”
密斯赵一边搀着杨敬，一面大声道：“四十多度，你不是变烧烤了吗？你这体型，可不正是烤乳猪一头吗？”
把尹浩给气得不行，钟明伟在一边拉着尹浩道：“浩哥，算了，你还敢跟密斯赵斗嘴，那不是往茅坑里扔炮仗（找屎）找死吗？咱乖乖的去把病人处理好了，也许她有一天能发发善心，对我们好点啊，快走吧。”
密斯赵不由分说把杨敬往值班室里送，杨敬被她给弄得很不好意思，但又不忍心拂了她一片好意，半推半就的被她给送进了值班室。
密斯赵把杨敬送进值班室，尹浩和钟明伟也领着护士长走了进来，护士长见杨敬脸色难看，也关心的问：“杨主任，是不是太累了？挂个点滴吧？”
杨敬摇摇头道：“不用，就是一次普通的流感罢了，没事的，吃点退烧药休息休息就行了。”
密斯赵恨恨的道：“我知道了，肯定是被王守亮给气得，昨天上午来上班还好好的呢，一个晚上不见，就变成这样了。”
钟明伟不知道事情的经过，问道：“怎么了？王守亮怎么了？”却没有人回答他。
过了一会，尹浩道：“走吧，大家都出去忙吧，这时候，我们更应该干好工作，为主任分担一部分压力，走，干活去。”
在他号召下，他、钟明伟还有护士长都转身往外走去，密斯赵不想走，大声道：“我们都走了，杨主任一个人在这里怎么行？我要在这里看着他，明伟，你替我处理下病人啊。”
杨敬道：“不用了，密斯赵，你也快去忙吧，我在这里迷糊一会就好了。”
几个人好说歹说，总算把密斯赵给劝出去了，杨敬躺在床上，裹紧被子，却仍觉得全身发冷，忽然想起一人。
他本来没什么的，但一想起这人，却忽然鼻头发酸，心里竟然没来由的生出一种委屈感。
这人是谁，这人便是刘春燕。
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杨敬来到医生办公室时，看到密斯赵正气鼓鼓的坐在桌子旁边，而尹浩却在往电脑里敲着什么东西。
杨敬一看表，还差五分钟八点，赶紧到自己的桌子边坐下。
过了一小会，护士们开始陆续走了进来，准备交班了。
大家各自找到自己的位置坐下，护士长看看杨敬，用眼神询问他是不是开始交班。
杨敬看看表，发现还差一分钟就八点整了，但他们科另一个大夫钟明伟却是至今未到。
这个钟明伟说起来也是名牌医学院校毕业，但却就是整天邋邋遢遢的，二十多岁的大小伙子，整天无精打采的，好像时时刻刻都在忧愁什么事似的。
听密斯赵说好像是失恋了，被一个女孩子给甩了，受了打击。
杨敬私下里也找他谈过，希望他能积极点，阳光点，大丈夫何患无妻啊，这么好的工作，人又长得不差，女孩子还能少得了，但他却就是听不进去。
或者是表面答应着，一回头，又那样了。
昨天就一整天都没来，自己管的病人也不来查查房，今天该他值班了，这不，八点了，还没到，杨敬心里就有点不高兴了。
他朝着刘护士长点了点头，示意交班开始，又看了看表，心道：“我就看你什么时候来。”
一直到交班结束，也没见到钟明伟的影子，密斯赵还有尹浩都去查看各自的病人去了。
杨敬没去查房，今天不是大查房的日子，介入放射科是每周星期五大查房。
他拿出张建之的片子，开始细细的看，心里开始计划手术方案。
反复琢磨都觉得张建之身体上肿瘤太多了，如果一次全部介入，恐怕他的身体会承受不了，术后反应太大。
而且肝上的肿瘤介入治疗也许能栓塞治疗的比较彻底，但是肺上的肿瘤却就不一定了，通常肺上的肿瘤栓塞化疗的效果，比起肝脏来，还是要稍微差点。
想了一会，起身去打开电脑，只见会诊病人一栏里，张建之的病历早已经传过来了，发送医生赫然是刘春燕。
不由微微一笑，这妮子，除了在感情上比较的呆萌以外，工作上，还真是周到细密。
点开张建之的病历，细细阅读，感染标志物一栏里，乙肝表面抗原一栏里，显示是阴性，这证明这个张建之没有肝炎病史。
而在病历里还记录了一条张建之的生活习惯：病人嗜烟酒，烟1盒／日，白酒一斤半到两斤／日。
“天，这样的人，还能不得肝癌？”杨敬心里暗暗吃惊。
这时候，门一下被推开，钟明伟走了进来，边走过来，边向杨敬道歉道：“真不好意思，杨主任，我迟到了。”
杨敬先抬手看看了手表，已经是八点半多了，看着钟明伟，缓缓道：“明伟啊，近来过节期间，很忙啊？”
“不忙不忙啊，主任，呵呵，我先去查房了。”钟明伟一面打着哈哈，一面急匆匆的走了出去，去查看他管的两个病人去了。
因为是过节期间，所以病人并不是很多，像是钟明伟，因为平日工作也不是很积极，所以，杨敬只让他管了两个病人。
密斯赵和尹浩管的多些也就是五个病人而已。
这刻，两个人都已经查完房，回到了办公室。
密斯赵还是气鼓鼓的，砰地一声，将病历夹子重重摔在了电脑桌前，然后打开电脑，就开始噼里啪啦的干起活来。
而尹浩却凑了上来，先是问道：“主任，感冒好了吗？不发烧了？”密斯赵本来正敲着键盘，忽然听到这事，键盘也不敲了，回过头来，望着杨敬。
杨敬道：“没事，没事，就是昨天发烧，今天已经好多了。”
密斯赵却还是不依，跑出去拿了一支体温表回来，非要杨敬量体温不可，杨敬拗不过他，一面将体温表夹紧腋窝，一面招呼她和尹浩道：“来，大家一起看看张建之的病历和片子，发表发表意见。”
趁两个人看片子和病历资料的空，杨敬夹着体温表到旁边坐下来休息一会，今天他仍然感到身体很虚弱，稍一活动，就浑身出汗，还有些心慌，心道：“先量个体温也好，看看到底还有多少热。”
随即又想起一件事，心道，“明天怎么着，也得给张建之这个病人做了，要不然，李梅护士长那里真不好交代了。”
想到这里，对尹浩道：“尹大夫，你一会联系一下介入手术室啊，看看明天能不能安排一台肝癌介入栓塞化疗术。”
尹浩一面答应着，一面道：“主任，这个病人已经是很晚期了，做了还有什么意思？你看，两边肺上也都有病灶了啊。”
密斯赵也频频点头，“恩恩，这样的病人，做着真没什么意思了，我的意见是不做了，保守治疗。”
杨敬缓缓道：“这个病人是晚期病人，但他的肝功竟然还是接近正常的，你们看看他的生化化验单啊，所以，首先这个病人应该能承受一次介入治疗的，这个是前提。”
顿了顿，他又接着道：“你们看他肝内无数的肿瘤，果我们不给他将肝内的病灶控制住，那么，很短时间内，这个病人就会因为肿瘤破坏而出现肝衰竭，那时，就真的回天无力了。”
“但是，我们即使给他做了，他这么多病灶，我们怎么做呢，做得过来么？”尹浩摇摇头，还是觉得这个病人手术的意义并不大。
“我刚才反复考虑这个病人，我觉得我们可以先尝试把他肝内的病灶控制住，毕竟若是肝内病灶控制不住，那这个病人可说是万事休矣。”
“那么，这个病人手术后可能会有两种结果，一个就是肝内病灶控制的很好，那样的话，我们就尽快给他进行第二次手术，控制肺转移瘤和网膜囊区转移瘤，好不好啊。”杨敬一面思考着，一面问他的两个同事。
“也只有按你的方法来了，主任，目前看起来，真的没有什么更好的方法啦。”密斯赵首先表了态。
而尹浩却更细心些，道：“主任，这个病人并没有肝炎病史，而他的一大特点就是酗酒啊，所以，这个病人应该是酒精性肝硬化的基础上，发展成的肝癌啊，所以，主任，我看我们可以搏一搏的。”
杨敬其实心里也是这么想的，见尹浩和他思路一致，心里颇为高兴，“好的，尹大夫，麻烦你去联系介入手术室，安排明天手术事宜，还有，这台手术，我们俩一起上啊。”
这时候，钟明伟也查完房回来了，见杨敬他们仨在讨论病历，也走过来坐下，问道：“主任，在讨论谁的手术方案？”
杨敬呵呵笑道：“是耳鼻喉科李梅护士长的老公啊，肝癌晚期，你也抽空看看他的病历资料，有什么好的建议，随时提供给我，还有啊，麻烦你以后上班及时点啊，不要跟我说什么堵车的事情啊，好不？”
杨敬微笑着说完，见钟明伟的脸色稍微一红，也就不再多说了。
拿出体温表一看，又到了三十八度五，微微摇了摇头，正待说话，密斯赵三两步赶了过来，一把抢过去体温表，看了一眼，咋呼道：“啊，三十八度五哎，主任，你病了，快去值班室休息吧，走，我送你过去。”
说罢，将体温表递给钟明伟，不由分说，拽起杨敬就走，把尹浩和钟明伟羡慕的够呛，尹浩在一边酸酸的道：“哎呀，密斯赵，上次我感冒发烧到了四十多度啊，怎么没见你来扶我一指头啊，主任和平民的待遇，差别也太大了吧这。”
密斯赵一边搀着杨敬，一面大声道：“四十多度，你不是变烧烤了吗？你这体型，可不正是烤乳猪一头吗？”
把尹浩给气得不行，钟明伟在一边拉着尹浩道：“浩哥，算了，你还敢跟密斯赵斗嘴，那不是往茅坑里扔炮仗（找屎）找死吗？咱乖乖的去把病人处理好了，也许她有一天能发发善心，对我们好点啊，快走吧。”
密斯赵不由分说把杨敬往值班室里送，杨敬被她给弄得很不好意思，但又不忍心拂了她一片好意，半推半就的被她给送进了值班室。
密斯赵把杨敬送进值班室，尹浩和钟明伟也领着护士长走了进来，护士长见杨敬脸色难看，也关心的问：“杨主任，是不是太累了？挂个点滴吧？”
杨敬摇摇头道：“不用，就是一次普通的流感罢了，没事的，吃点退烧药休息休息就行了。”
密斯赵恨恨的道：“我知道了，肯定是被王守亮给气得，昨天上午来上班还好好的呢，一个晚上不见，就变成这样了。”
钟明伟不知道事情的经过，问道：“怎么了？王守亮怎么了？”却没有人回答他。
过了一会，尹浩道：“走吧，大家都出去忙吧，这时候，我们更应该干好工作，为主任分担一部分压力，走，干活去。”
在他号召下，他、钟明伟还有护士长都转身往外走去，密斯赵不想走，大声道：“我们都走了，杨主任一个人在这里怎么行？我要在这里看着他，明伟，你替我处理下病人啊。”
杨敬道：“不用了，密斯赵，你也快去忙吧，我在这里迷糊一会就好了。”
几个人好说歹说，总算把密斯赵给劝出去了，杨敬躺在床上，裹紧被子，却仍觉得全身发冷，忽然想起一人。
他本来没什么的，但一想起这人，却忽然鼻头发酸，心里竟然没来由的生出一种委屈感。
这人是谁，这人便是刘春燕。
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