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窥醉酒,看人生百态

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    临近春节,很多公司都开始举办年会,大家上上下下一起聚着喝酒,免不了有那么几个嗜酒的,喝大了,酒精中毒,被送到我们这儿来。

    怎么判断是不是酒精中毒?

    酒精,首先起一个兴奋的作用,喝了之后会有欣快感,此时,人是处于一种烦躁、躁动的状态,有的人大哭,有的人大笑,这一阶段还没有到酒精中毒的量,再继续喝,然后会发现原本他骂骂咧咧、大哭大笑突然间不哭不闹,变安静了,这个时候就到了酒精的抑制阶段,通常在这两个阶段之间过渡的时候,会伴有剧烈的呕吐。

    (酒精中毒其实蛮可怕的,最严重的后果是死亡,死于呼吸抑制,或者误吸。误吸,就是他吐的时候呛到了,或者是吸到鼻子里面了,堵住了呼吸道,给活活憋死。)

    酒喝多,最怕什么?

    记住:酒喝多了,怕摔。

    这几天见得太多了,酒喝多了,然后摔倒了,或者是酒喝多了,去上厕所,然后摔倒在厕所里被人发现,打120送到医院里来。

    为什么会怕摔呢?

    最首要的一点是,酒喝多了的时候,人是没有自我保护意识的,譬如说跌倒,没喝酒的人就知道用手或者其他部位倒在地上,护着头,不给头撞地,但是喝过酒之后,这个反射就弱化消失了,一跌就跌头,然后,摔出脑出血(尤其是平时血压就高的人,喝过酒,摔跤就容易颅内出血)。

    醉酒被120送过来的人太多了,一句话,酒后见人品。

    我挑几个印象比较深的人来说。

    从120上送下来一个四十左右的男的,喝多了,神志不清,陪同他来的是他的工友,他们是一起喝酒,然后他骑摩托车带着他,他突然倒了,他打了120,把他送上120之后,骑车跟着到医院。

    那男的来的时候,吐,不断地从胃内吐出,准确地来说是节律性地呕出一坨一坨咖啡色的胃内容物,就是晚上吃的晚饭,气味很是恶心,酸腐得令人作呕。

    每每处理这样不断呕吐的患者的时候,我表面无所谓,内心:“mmp!”

    我要一手扶住他的脸,把他头偏一侧防误吸,另外一手还要不断地把他从嘴巴里冒出来食糜给擦掉,不擦掉的话会被从鼻子再吸进去,导致吸入性肺炎。

    完了之后,给他输液,吊一些护胃药(雷贝拉唑、奥美拉唑等)和醒酒药(美他多辛、纳洛酮),吐得厉害的话,再上一些止吐药(维生素b),胃出血多的话(就是吐的东西是咖啡色的),上一些维生素c(vc不止血,但是可以促进伤口愈合)。

    雷贝和奥美效果差不多,但雷贝贵,有那些为患者省钱的医生就开奥美,不那什么的医生就开雷贝,美他多辛一瓶两百多,解酒快,但有呼吸抑制,纳洛酮一瓶十几二十几块钱,没有呼吸抑制,解酒速度没有美他多辛快。

    所以,深度酒精中毒的就用美他多辛,使用的过程中,要密切观察血氧饱和度,氧饱低于90%的时候,就要拍醒他,不然会有窒息的危险,尤其是胖子更容易窒息(因为胖子醉酒之后,由于胖,脂肪比较松,容易舌后坠,堵住气道)。

    上次送过来一个胖子,至少有三百斤,上呼吸道感染加上以前做过气管切开,突发呼吸道痉挛,差点一口气没憋过去,还好送来得很及时,抢救完之后就送到icu里,几天之后就出院了。

    送来得很及时!

    及时!是抢救成功的首要条件!

    再说回上面的两个人,那俩人,当中骑摩托车的没喝酒,一直陪在那个醉酒的人,看着他,怕他吐,防止他窒息,凌晨送过来的,大概搞了三四个小时,水输完,才走的,临走的时候,骑摩托车的人跟我们道了谢,打了招呼走了。

    “谢谢你们啊,”他一手抓着皮手套,一手扶着那个醉酒的工友起身往外走,“走了啊……”他不好意思地笑笑,因为他工友把抢救室吐得一塌糊涂。

    “嗯。”我们点点头,看着他离开。

    大约三四十分钟之后,你猜,估计你猜都猜不到:

    他们又被120送回来了。

    原因是那个骑摩托车的男的,骑车撞到树上面去了。

    “太累了……”他还是挂着不好意思的涩涩的笑容,醉酒的那个工友倒是没什么事,他骑车撞到树上,把他自己给撞成多根多处肋骨骨折。

    你说,喝酒可害人?

    唉……

    还有个年轻的小伙子,大概二十七八,人高马大的,至少有185+,长得还挺英俊的,喝多了,处于兴奋期,很躁动,因为每个被120送来的病人,急诊这边都要登记他的基本信息(姓名、性别、年龄、生命体征、诊断、联系方式、转归、就诊医生),我就上前。

    陪他一起来的有两男的,他刚从120上被送下来的时候,就不难烦地嚷道:“我老婆呢?”

    “哎!我老婆呢?”

    “我老婆呢?!!”

    同行的男子就安慰他:“你老婆马上到,马上到。”“你乖一点,听话啊……”

    我也不知道他到底有没有老婆,因为有的人被120送过来的是因为情绪问题,口口声声喊着“老婆老婆”的,后来家属来接走的时候,说他根本没有老婆。

    他的体型巨大,像是搞体育的一样,腿长胳膊长,运动裤,运动鞋,而且看上去属于力量型,又处于躁动不安地状态,我心里没个谱儿。

    被喝醉酒的人打了,那你就是被白打了,因为他酒醒了之后根本不记得了。我们有老师在抢救室被醉酒的人打过,所以我心里很是忐忑。

    但是,我在急诊抢救室里待这么久了,他又是那种少见的养眼型男,我就心里打着防范意识的草稿他要是有攻击倾向我就跑,上前询问。

    “你叫什么名字?”我问。

    一般问病人名字的时候,有家属陪同的,家属都会代答:“他叫某某某。”但是我们要他自己回答,能够回答上来自己的名字、年龄,可以简单阐述自己为什么被送到医院的人,一般情况下,判为意识清醒,否则为模糊甚至昏迷。

    由于酒精的作用,他的脸都是通红的,眼神很迟钝,无目的地看着天花板,我问他的时候,无神的目光转向我,盯着我,我不知道他是因为喝了酒之后目光呆滞迟钝,还是在考量我。

    “哎,你叫什么名字你可知道?”我拍拍他肩膀又问了一边。

    他的瞳孔对着我的眼睛聚焦,我俩四目相对,我有点慌了,这不是要伸手打我吧?

    他虽然说长得不错,但是一看就是那种大男子主义的人,面相比较阳刚,再加上他体型又那么大,要是揪住我一顿暴打,旁人怕是拉都拉不住。

    我迟了一会儿,没敢说话,又觉得这样愣在这里太怂了,壮了胆子又问了一句,我自己都感觉得到,我问话的时候底气不足:“你可知道你怎么搞被送到医院来的?”

    倏忽地,我见他瞳孔猛地一缩,我心里猛地一颤:“日妈……这特么是要打我了!”心里开始叫苦,急切地要找机会走开。

    他突然来一句:“妈……”

    我没听清楚他讲什么,我以为他说“马”,我理解成他姓马,好不容易他开口说话了,我只好站在旁边听他讲,“还有呢?”我防范着问道。

    他猛然间摇晃着抬起他的手,抓住我的胳膊,吓得我一惊,以为他抬手要挥我,因为醉酒的人在烦躁的时候,你上前问东问西很容易引起他的反感,至于打不打你,看他的人品了。

    一把抓住我的胳膊,我自然是条件反射往后退,“什么情况?”我向陪同他的人求助道,“你别闹,别闹哈……”陪同的男子把他的手从我胳膊上掰下去。

    我故作反感地要离开,其实是怕他打我,“溜了溜了”我心里直打鼓说。

    他抬头,起了半个身子,含糊说道:“妈……下次不敢了!”

    我不管他,溜了溜了。

    后来陪同他一起来的男的跟我解释道:“不好意思啊,因为他妈妈原来是你们这边急诊科的护士长。”

    原来他妈以前在急诊科上过班啊,吓死我了……以为要挨打了……

    随后,我就观望到那个体型巨大的男子像一个巨婴一样,举着胳膊,捧着陪同他一起来的那个男子的脸,唧唧歪歪地撒着娇。

    只看见那个男子一面哄着他说着“好好好”,一面扶着平车怕他翻下来。

    年会喝多的送来的人,说实话,还算比较好处理,大多数都是把费用结清了才离院。接下来,我要说无数起费用不结就跑的当中的一两起事件。

    那个男的还没处理完,这边又送进来三个酒精中毒的。

    当中有个女的,大概最多二十出头,很年轻,正值妙龄,喝得烂醉,醉言醉语,也不知道她在说什么。

    “什么情况啊?”我端着记录本向送她进来的120问道。

    120很无奈了,嘲笑道:“自己一个人在家喝酒,喝成这样,”完了之后,耸耸肩,“120费用估计也交不了了,就一个人。”

    120也是很有经验了,也很细心,不仅把姑娘的包和手机都带过来了,还把她的拖鞋带过来了。

    随后他好笑好气地抱怨道:“你是不知道,”意指那个女的,“她一个人在家喝酒喝多了,打了120,然后我们就开车去找她,打她电话,她又不接,小区门又难找,我们在外面围着小区转了四五圈才找到门。”

    摇摇头:“算了,不找她要费用了。”

    我同情他,笑道:“你pos机都拿着在,叫她划一下就是咯。”还亏得你把她包包和手机都带过来了,“你们心也是细,还把她拖鞋都带过来了。”

    “等她醒了,她能自己走啊,不然天这么冷,你不能让她一个姑娘家赤脚走回去吧。”“无所谓了,就当白送一趟了。”又补充道:“就一个姑娘家的,看着也可怜,算了,算了,就当白送一趟了。”

    120把她抬到床上去,我过去拍拍她,问道:“你可知道你叫什么名字?”

    她抬眼上下打量了我一下,扭过去,躺倒,自言自语,嘟嘟囔囔。

    我感觉她不是意识不清,她是在装傻,看到一个姑娘家喝成这样傻样,说句心里话,看着别人不爱惜自己的身体,心里是有点生气的。

    在学医以前,在我看来,为情酗酒,割腕自杀,跳楼,吃安眠药等等,做一些伤害身体的事情来宣泄情绪是一件非常炫酷的行为,超级个性,帅到爆!

    尤其是像电视剧里面那样,分手了,情绪不好,买一大堆酒,喝个昏天黑地,没学医以前,我真特么觉得那样干,酷得要死。

    现在,呵……

    我真不觉得,你吐得满脸都是像屎一样的食物残渣的蠢样是有多么帅,或是多么魅惑,是我看你吐,我都恶心得想吐,你喝到胃出血,摔成脑出血,很帅吗?

    “对不起……”姑娘腾空抓住空气,眼睛也睁不开,念念叨叨:“对不起……”

    我以为她在对我说对不起,“不要说什么对不起,你躺好了,不要翻下去了。”我把护栏打上,问什么她也不理睬,就一直对着空气说对不起。

    于是我就去处理另外一个男的,也是酒精中毒,二十多岁,听陪同他来的人说,年会上,一桌人都有对象,就他是单身狗,然后就喝大了。

    “哎……你可清楚?”我照例问道,“你可知道你叫什么名字?”我晃他肩膀,他翻眼瞄我一眼,我给他夹指氧的夹子,他抓住我的手:“不要走……”

    日妈……,我心里奔腾一万只草泥马,“他手这么脏,可是喝过酒摔倒了?”如果摔倒的话,是肯定要做ct检查一下可有异常。

    同行的人立马否决:“没有没有。”

    我觉得他们可能是怕花钱而故意掩饰说没有:“他没摔跤的话,手怎么怎么脏?”

    同行的两人相视一眼,不约而同地笑成傻子:“喝过酒,他跑,你看他个子又高,腿长。”“喝多了之后就疯狂地跑,我们几个跟在后面追,都没追上。”

    “就疯狂的跑,我们在后面怕他摔倒,就追,他跑太快了,根本追不上。”

    “这个手是他自己不跑了,躺倒的时候,”他学着他的样子,双手向后撑地,“自己扶着地,搞的一手……”

    还好刚才有那个人高马大男的叫“妈”的经历在心底垫底,他突然抓我的手没有太吓到我,不过,我是真心嫌弃他的脏手,挣脱开他的手,“同事去把他药拿过来吧。”我说道,便抽身离开。

    还有流浪汉、五保户喝得烂醉被送过来,大小便失禁,把平车尿透了,“我想喝水……”那个褴褛中年男子,从平车上起半个身子,探头央道。

    “艾西,”我反感道,“你就别这样吧,”老师数落我,“也挺可怜的了。”老师说罢,便去给他要来了纸杯,去开水间兑了温水,端过来,把他扶起来,给他喂水。

    如此往复,一晚上不知道要倒多少杯水给如此的褴褛汉。

    “老师,你真的是善良到发指!”我不给他们倒水,还伺候得兑成温水,老师她就自己去开水间倒给他喝。

    “人家也是很可怜的了。”来来回回倒水给他们喝,“就想喝点水,愿望也不大。”老师说道。

    我无奈地摇摇头,叹气。

    这样也就算了,关键是什么?

    是到早上,等他们酒醒了,反而将你看作敌对方,生怕你找他要钱。

    “把费用交一下吧。”老师随口一提。

    褴褛汉坐起来,环顾四周:“呃……我想去上个厕所……”

    “那你去吧。”老师连头都不抬。

    褴褛汉默默地走出去,我一把抓住老师的胳膊道:“你现在让他走了,他就跑掉了,根本不会交钱!”

    老师笑笑:“从他被送进来,我就知道他不会交钱的,这样的人不在少数哦……”很无所谓的语气。

    “我这现在没钱给你,怎么办?”他上完厕所回来之后,幽幽地开口道。

    我以为他回来是打算交费的,没想到他直接坦白没钱交费。

    “那等你什么时候有钱,什么时候再来交吧。”我在旁边都急坏了,没钱你来什么医院?

    在我的印象里,医院就是一个没钱就别去的地方,如今,很多医院还是那样,但是就我所知,我这边的省二院,和我们学校的二附院都不是的,一个医院的人道主义,其实是医院里面的医生护士是否有人道主义精神,她们有多爱人,医院才有多爱人。

    “唉……”老师又数落我,“你就给人家留一点尊严吧。”

    我还是替老师打抱不平:“好歹老师你也给他倒了一晚上的水,连句谢谢都没有。”

    老师不以为然。

    窥醉酒,看人生百态:

    谁知道他抓住我的手叫我不要走的时候,脑子里浮现的是哪个人的模样?

    谁又知道那个喝了酒疯狂跑的人,是为了什么疯狂地跑?

    那个醉酒之后,对着空气说对不起的姑娘,是在对谁忏悔?

    没有老婆口口声声喊老婆老婆的人,他老婆到底去哪儿了?

    ……

    在急诊室,你就只能窥视到他们人生的一小部分,而那一小部分基本上就是他们人生矛盾冲突的一大部分,或由于疾病或由于情绪,冲击得他们崩溃,有的人失态地大哭,或因思念已故的丈夫,或因是才去世的奶奶。

    我想说的,只有珍惜,很多人,很多时候,他在的时候你烦他,等到他不在了,你才开始后悔。

    这一章暂且讲到这里,春节快到了,预祝大家春节快乐,前一年的不开心就不要留给下一年,但也不要用喝酒的方法来解决,少喝点酒哈,因为……

    因为你喝多了的样子,是真特么丑炸。

    下一章我们来讲讲医德,庸医到底该不该死,以及关于医院人道主义精神的事情。