用科学去解释玄学
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下了夜班,休息一天,这天中午大黄突然在宿舍群里兴奋地说道:“孩子们!我奶奶上电视啦!”
我们都在纳闷:“你奶奶怎么了?”
“我家发大水被淹了,新闻里面在报道,他们在转移,正好拍到我奶奶了!”大黄兴致勃勃又颇为无奈地解释道,“我简直服了你了。”
大黄是我原来在学校宿舍的室友,不是我现在宿舍上铺睡觉打呼噜像个男人似的女生阿黄。
大黄是我身边为数不多的奇葩,如果你身边也有奇葩,请跟她保持联系,她能给你的生活带来许多笑料,简直快乐源泉,大二国庆放假,每次赶上放假我都是垫后离开最后一个离开宿舍,所以宿舍的水电都是我来断。
那次赶巧,是大黄最后一个离开宿舍,刚好赶上学校停水,她早上起床把水龙头打开,发现没放一会儿就没水了,无奈她又把水龙头关上,过一会她心想:“或许一会儿来水,我把水龙头打开,来水了我好知道,”来来回回几次,她也不知道水龙头是开着还是关着了,然后她就离校回家了。
回到家一两天之后,猛然间想起来水龙头的事情,在群里咋咋呼呼:“完了,我要把我们寝室淹了!”
我一激灵:“我靠,我笔记本电脑放地下呢!”
“妈蛋……我……”
然后,我那天下午就赶回宿舍,宿舍放在地上能漂起来的东西都已经不在原来的位置上,我的两只拖鞋一只漂到门口,一只漂进厕所,我看一眼我的电脑包,长舒一口气,“还好没把它丢在地上。”电脑包被我放在桌子上,只是我忘记我把电脑放哪里了。
大黄就是这样一个奇葩而又神奇的存在,总是做出一些令人哭笑不得地事情,或许就是这样的人的存在,给我的生活增添不少无奈的笑料。
“行了吧你,我还以为什么事儿,你家那边又被淹了?”我问她。
她苦笑不得地说,“我家那边,年年夏天泄洪开闸就被淹,”她笑道,“我爸叫我在医院长住,不要回去了,家里现在交通靠划船,水深两米,我掉下去直接淹死。”她在群里嗷嗷叫,“凭什么每次泄洪都淹我们这边啊……?”
我笑笑,“穷呗……”
话归正题,解离转换障碍是一类有症状,但是症状缺少病理生理学和解剖学基础,并且可以因暗示或者“继发得益”发生、加重或减轻、消失的精神障碍,说得粗暴一点,就是有病,确确实实有病,但是这个病症没有生理病变的支撑,跟装病有一点点像,但是装病是装出来的,解离转换障碍不是装出来的,就是有病,但是又没有身体病变证据支撑发病,这是啥?心病。
就像12床的阿姨,你说她有没有病呢?身体上,基础疾病就是糖尿病,她心肺功能都是正常的,咋说呼吸不好就呼吸不好呢?说房颤就房颤?找不到原因,但确确实实存在症状又不是装病的病,就是我理解到的解离转换障碍。
夜班之后,休息了一天,第二天去接早班的时候,12床的呼吸机已经撤掉了,人也清醒了,靠在床上跟13床郭爱英聊天,我很想去问问12床知不知道她关别人心电监护仪的事情,但是我又害怕,万一我无意间的一句言语让她产生了暗示作用怎么办?
我默默地坐在一旁假装若无其事,实则在偷听她们的对话,也没聊啥,乱七八糟,什么都聊,跟正常人没什么区别。
有不少人就会问了,你这在手术室跟icu,手记都在记流水账,好没意思啊……确实,我也觉得记流水账好没意思,但是我要是具体写手术室跟icu里面疾病内容,手术如何做、icu病人用药剂量怎么算……也是枯燥无聊得很,而且过于专业,你们看不进去,看进去也用不上……
手术室就是恪尽职守无菌原则,icu其实就是看护着奄奄一息的病人度过他们的弥留之际+抢救,让他们再弥留一会儿。
简单地讲一下icu病人常用的几种药物,因为icu的病人大多数病史都很复杂,基础疾病都很多,所以针对基础疾病有他基础疾病的用药,这个每个病人用药情况都不同。
我们就捡大家差不多都用的药和操作来说,一是胃内营养(也有胃功能不好的病人,可以做肠内营养),前面也提过了,长期卧床+吞咽功能下降,还有很多神志不清的病人,他们无法经口进食,经口进食的后果很严重,食物很有可能误入气道,堵住呼吸道,造成窒息,所以icu的病人基本上都是鼻子里插一根胃管,胃管经过食道直接插进胃内(小肠内),每次吃饭的时候,就是给他用注射器打200-300毫升的营养液到胃里(肠子里)。
二是钾泵(就是氯化钾用推泵注入静脉),氯化钾是高危药物,用药浓度过浓、用药速度过快、用药过早(一般都是见尿才能补钾)严重的都会导致心搏骤停,所以氯化钾一般静脉滴注或者静脉用电子推泵缓慢注入身体,因为大多数icu病人一方面有电解质紊乱,一方面有钠钾泵(主要功能负责肌肉收缩和运动相关)的问题。
三是升压药(常用多巴胺类药物),icu的病人大部分人都有顽固性的血压不升,所以每天多巴胺也是电子静脉滴注泵或者推泵缓慢用药,如果血压能自主恢复到合适的正常范围也就不用升压药。
四是口腔护理,主要是因为icu的病人口腔情况不好,有血痂、痰痂凝固,附着在口腔内壁、口唇上,要及时清理,其次口腔内还有真菌感染、细菌感染的情况,相应地用呋喃西林、抗生素去治疗真菌、细菌感染,再者给大家普及一个治疗口腔溃疡的药复方氯己定含漱液,反正我给icu病人涂这个药水,感觉还不错,大家经常口腔溃疡的话,除了补充维生素c以外可以配合复方氯己定使用。
(普及一下2块钱的维生素和99块钱的维生素差别在于,99块钱的维生素比2块钱的维生素要多交97块钱的智商税,所以,维生素类的保健品不必买很贵的。另外补充,女性保健品中,含激素类的保健品,例如雪蛤、胎盘素、蜂王浆等等,不建议大家使用,对身体弊大于利,综合考虑,不建议大家花钱买)
“早呀……”郭爱英扭头看到我,跟我打招呼,“早……”我回应她,她继续跟12床聊天,时不时扭过头看看我在干什么,然后12床又突然抽搐了,聊天聊得好好的,突然两眼一翻抽抽,口吐白沫跟癫痫发作差不多。
我立马上前拆了一个牙垫塞进她的嘴里,给她咬着防止舌咬伤,把她头偏向一侧,“什么情况?”海燕老师刚刚去上厕所回来,“她跟13床聊天,聊着聊着突然就抽搐了。”
其实,对于突然抽搐的病人,最好是把他放在平地上,防止坠床或者摔落,保护他的舌头不要被他咬伤,并防止呼吸道坠入异物(不少人是边抽搐边吐)将他的头偏向一侧,切忌强行按住不让他抽,在抽搐的过程中不要按住他,也不要移动他,防止骨折,大部分抽搐会在几分钟以内,自行停止,也有抽半个小时(常见于癫痫大发作)比较少见。
等他抽搐结束后,一定要到医院拍一个头颅ct看一下脑子,看一下抽搐是不是因为颅内有病灶导致的大脑异常放电。
补充一点,脊椎骨折时,切忌随意搬动,原地等待救援,不要乱动病员,防止搬动时不小心损伤椎管内的神经,导致瘫痪。
icu每天下午大概一两点的时候,影像科的老师会推着移动的影像机过来给icu的病人拍片子,神奇的是12床的头颅片子显示:并没有明显的病变灶。我是越来越看不懂精神疾病的病因了……
“小医生……”郭爱英喊我,“12床她怎么了?”她关心住在她隔壁床的阿姨,“她怎么突然抽搐了?”又问,“她要紧伐?”
我当然是不可以随便地跟其他的病人讨论病人的病情,“目前还不知道她的具体情况。”我搪塞道。
郭爱英无辜地扭头看看12床,“希望她能好起来吧……”泥菩萨过江,还关心着别人,我也是不知道怎么说她好。
“小医生……”过一会,她又喊我,“怎么了?”我问。
她抬手指着天花板,“你看上面好多小孩子的脸伐?”我抬头看一眼天花板,啥也没有,都哪儿跟哪儿?又想吓我?“哪有小孩子,别胡说八道了……”
她立马摆手,反驳我道:“有的呀有的呀……”她指指自己的输液架,“这里趴着两个小孩子,他床头……”她指着她对面11床的床头,“他那里坐着三个小孩子在玩呢……”
我现在再次明白为什么海燕老师叫我不要理她,都是有道理的,“青天白日的,哪有什么小孩子,你就不要再说了……”因为我已经开始害怕了……
海燕老师从外面拿回12床的文书,坐回我旁边,我斜着身子靠近她,“刚才郭爱英跟我说这里面好多小孩子在玩,就趴在他们床头……”海燕老师见怪不怪,“你信她的?”
我隔了三四天再次跟海燕老师值夜班,窗外已经漆黑透了,我照旧是看着第三间,海燕老师在我隔壁的房间,我站起来透过玻璃隔窗,看见海燕老师倚在桌子睡着了,我便坐下来,把手机掏出来,低头刷手机,免得她醒着我刷手机被她逮住,我是凌晨12点多开始玩手机,正当我玩着高兴的时候,海燕老师一脸惊恐地站在我旁边,幽怨又略有埋怨地喊我:“同学……”
我故作若无其事,把手机悄摸地塞进白大褂口袋,站起来,“咋了?老师?”她顿了一会儿,“我刚打盹做了个噩梦。”她简洁地说道。
吓我一跳,我以为她揪住我上班睡觉又逮到我上班玩手机要批评我呢,“哎呀……你都说是噩梦了,”那就不要再说出来吓我了,“那肯定就是假的嘛……”我安慰她道。
“可是那种触感太真实了……”
我后悔问她,“什么触感?”她绘声绘色地开口,“刚刚我在隔壁房间,趴在桌子上睡着了,突然感觉有一个小孩子的手抓住了我的左脚踝,把我给吓醒了……”
“然后呢?”我问。
“然后,我醒来的时候,我感觉腿有点麻……”她扶着门框跟我说,我开始检索我脑海里关于梦和现实映射的内容,“其实,当你处于梦境的时候,你肢体的感觉功能还是在正常的运作的,所以肢体的感觉会映射到梦里,譬如说,你睡觉的时候,被枕头或者被子压到脸了,梦里面感觉的映射就有可能是你的脸被球砸到了。”我尽力地去用科学解释玄学……
没过几天,我发现海燕老师的左脚踝上多了一条金脚链,“我买来辟邪的。”她如此解释。
难道只有病人才能看到一些我们看不到的东西吗?我有些好奇,某天下午闲着的时候,跟老师们探讨医院玄学事件,他们一致认为金子是可以辟邪的,所以当你看到医院某些医务人员脖子或者手脚上披金戴银了,请记住,一定是她们攒到钱了,不然哪儿来的钱买这些贵金属?
“张浩,你在icu住这么长时间,有没有听见或者看见一些奇怪的东西?”张浩换完药,我站在他床头也就是随口问了这么一句。
他瞪着两个大眼珠子,惊呆了:“姐姐……你不要吓我!”“我什么也没看见呐……”我摇摇头,“那算了。”我说。
“你在这里住不了几天了。”大青说道。
张浩脸色一变,一脸煞白,被吓傻了,都快哭了:“你说这话什么意思啊?我的天呐……”
大青被他的反应弄得哭笑不得,忙解释道:“因为你快出院了。”
下了夜班,休息一天,这天中午大黄突然在宿舍群里兴奋地说道:“孩子们!我奶奶上电视啦!”
我们都在纳闷:“你奶奶怎么了?”
“我家发大水被淹了,新闻里面在报道,他们在转移,正好拍到我奶奶了!”大黄兴致勃勃又颇为无奈地解释道,“我简直服了你了。”
大黄是我原来在学校宿舍的室友,不是我现在宿舍上铺睡觉打呼噜像个男人似的女生阿黄。
大黄是我身边为数不多的奇葩,如果你身边也有奇葩,请跟她保持联系,她能给你的生活带来许多笑料,简直快乐源泉,大二国庆放假,每次赶上放假我都是垫后离开最后一个离开宿舍,所以宿舍的水电都是我来断。
那次赶巧,是大黄最后一个离开宿舍,刚好赶上学校停水,她早上起床把水龙头打开,发现没放一会儿就没水了,无奈她又把水龙头关上,过一会她心想:“或许一会儿来水,我把水龙头打开,来水了我好知道,”来来回回几次,她也不知道水龙头是开着还是关着了,然后她就离校回家了。
回到家一两天之后,猛然间想起来水龙头的事情,在群里咋咋呼呼:“完了,我要把我们寝室淹了!”
我一激灵:“我靠,我笔记本电脑放地下呢!”
“妈蛋……我……”
然后,我那天下午就赶回宿舍,宿舍放在地上能漂起来的东西都已经不在原来的位置上,我的两只拖鞋一只漂到门口,一只漂进厕所,我看一眼我的电脑包,长舒一口气,“还好没把它丢在地上。”电脑包被我放在桌子上,只是我忘记我把电脑放哪里了。
大黄就是这样一个奇葩而又神奇的存在,总是做出一些令人哭笑不得地事情,或许就是这样的人的存在,给我的生活增添不少无奈的笑料。
“行了吧你,我还以为什么事儿,你家那边又被淹了?”我问她。
她苦笑不得地说,“我家那边,年年夏天泄洪开闸就被淹,”她笑道,“我爸叫我在医院长住,不要回去了,家里现在交通靠划船,水深两米,我掉下去直接淹死。”她在群里嗷嗷叫,“凭什么每次泄洪都淹我们这边啊……?”
我笑笑,“穷呗……”
话归正题,解离转换障碍是一类有症状,但是症状缺少病理生理学和解剖学基础,并且可以因暗示或者“继发得益”发生、加重或减轻、消失的精神障碍,说得粗暴一点,就是有病,确确实实有病,但是这个病症没有生理病变的支撑,跟装病有一点点像,但是装病是装出来的,解离转换障碍不是装出来的,就是有病,但是又没有身体病变证据支撑发病,这是啥?心病。
就像12床的阿姨,你说她有没有病呢?身体上,基础疾病就是糖尿病,她心肺功能都是正常的,咋说呼吸不好就呼吸不好呢?说房颤就房颤?找不到原因,但确确实实存在症状又不是装病的病,就是我理解到的解离转换障碍。
夜班之后,休息了一天,第二天去接早班的时候,12床的呼吸机已经撤掉了,人也清醒了,靠在床上跟13床郭爱英聊天,我很想去问问12床知不知道她关别人心电监护仪的事情,但是我又害怕,万一我无意间的一句言语让她产生了暗示作用怎么办?
我默默地坐在一旁假装若无其事,实则在偷听她们的对话,也没聊啥,乱七八糟,什么都聊,跟正常人没什么区别。
有不少人就会问了,你这在手术室跟icu,手记都在记流水账,好没意思啊……确实,我也觉得记流水账好没意思,但是我要是具体写手术室跟icu里面疾病内容,手术如何做、icu病人用药剂量怎么算……也是枯燥无聊得很,而且过于专业,你们看不进去,看进去也用不上……
手术室就是恪尽职守无菌原则,icu其实就是看护着奄奄一息的病人度过他们的弥留之际+抢救,让他们再弥留一会儿。
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我们就捡大家差不多都用的药和操作来说,一是胃内营养(也有胃功能不好的病人,可以做肠内营养),前面也提过了,长期卧床+吞咽功能下降,还有很多神志不清的病人,他们无法经口进食,经口进食的后果很严重,食物很有可能误入气道,堵住呼吸道,造成窒息,所以icu的病人基本上都是鼻子里插一根胃管,胃管经过食道直接插进胃内(小肠内),每次吃饭的时候,就是给他用注射器打200-300毫升的营养液到胃里(肠子里)。
二是钾泵(就是氯化钾用推泵注入静脉),氯化钾是高危药物,用药浓度过浓、用药速度过快、用药过早(一般都是见尿才能补钾)严重的都会导致心搏骤停,所以氯化钾一般静脉滴注或者静脉用电子推泵缓慢注入身体,因为大多数icu病人一方面有电解质紊乱,一方面有钠钾泵(主要功能负责肌肉收缩和运动相关)的问题。
三是升压药(常用多巴胺类药物),icu的病人大部分人都有顽固性的血压不升,所以每天多巴胺也是电子静脉滴注泵或者推泵缓慢用药,如果血压能自主恢复到合适的正常范围也就不用升压药。
四是口腔护理,主要是因为icu的病人口腔情况不好,有血痂、痰痂凝固,附着在口腔内壁、口唇上,要及时清理,其次口腔内还有真菌感染、细菌感染的情况,相应地用呋喃西林、抗生素去治疗真菌、细菌感染,再者给大家普及一个治疗口腔溃疡的药复方氯己定含漱液,反正我给icu病人涂这个药水,感觉还不错,大家经常口腔溃疡的话,除了补充维生素c以外可以配合复方氯己定使用。
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“早呀……”郭爱英扭头看到我,跟我打招呼,“早……”我回应她,她继续跟12床聊天,时不时扭过头看看我在干什么,然后12床又突然抽搐了,聊天聊得好好的,突然两眼一翻抽抽,口吐白沫跟癫痫发作差不多。
我立马上前拆了一个牙垫塞进她的嘴里,给她咬着防止舌咬伤,把她头偏向一侧,“什么情况?”海燕老师刚刚去上厕所回来,“她跟13床聊天,聊着聊着突然就抽搐了。”
其实,对于突然抽搐的病人,最好是把他放在平地上,防止坠床或者摔落,保护他的舌头不要被他咬伤,并防止呼吸道坠入异物(不少人是边抽搐边吐)将他的头偏向一侧,切忌强行按住不让他抽,在抽搐的过程中不要按住他,也不要移动他,防止骨折,大部分抽搐会在几分钟以内,自行停止,也有抽半个小时(常见于癫痫大发作)比较少见。
等他抽搐结束后,一定要到医院拍一个头颅ct看一下脑子,看一下抽搐是不是因为颅内有病灶导致的大脑异常放电。
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icu每天下午大概一两点的时候,影像科的老师会推着移动的影像机过来给icu的病人拍片子,神奇的是12床的头颅片子显示:并没有明显的病变灶。我是越来越看不懂精神疾病的病因了……
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我当然是不可以随便地跟其他的病人讨论病人的病情,“目前还不知道她的具体情况。”我搪塞道。
郭爱英无辜地扭头看看12床,“希望她能好起来吧……”泥菩萨过江,还关心着别人,我也是不知道怎么说她好。
“小医生……”过一会,她又喊我,“怎么了?”我问。
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她立马摆手,反驳我道:“有的呀有的呀……”她指指自己的输液架,“这里趴着两个小孩子,他床头……”她指着她对面11床的床头,“他那里坐着三个小孩子在玩呢……”
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海燕老师从外面拿回12床的文书,坐回我旁边,我斜着身子靠近她,“刚才郭爱英跟我说这里面好多小孩子在玩,就趴在他们床头……”海燕老师见怪不怪,“你信她的?”
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我后悔问她,“什么触感?”她绘声绘色地开口,“刚刚我在隔壁房间,趴在桌子上睡着了,突然感觉有一个小孩子的手抓住了我的左脚踝,把我给吓醒了……”
“然后呢?”我问。
“然后,我醒来的时候,我感觉腿有点麻……”她扶着门框跟我说,我开始检索我脑海里关于梦和现实映射的内容,“其实,当你处于梦境的时候,你肢体的感觉功能还是在正常的运作的,所以肢体的感觉会映射到梦里,譬如说,你睡觉的时候,被枕头或者被子压到脸了,梦里面感觉的映射就有可能是你的脸被球砸到了。”我尽力地去用科学解释玄学……
没过几天,我发现海燕老师的左脚踝上多了一条金脚链,“我买来辟邪的。”她如此解释。
难道只有病人才能看到一些我们看不到的东西吗?我有些好奇,某天下午闲着的时候,跟老师们探讨医院玄学事件,他们一致认为金子是可以辟邪的,所以当你看到医院某些医务人员脖子或者手脚上披金戴银了,请记住,一定是她们攒到钱了,不然哪儿来的钱买这些贵金属?
“张浩,你在icu住这么长时间,有没有听见或者看见一些奇怪的东西?”张浩换完药,我站在他床头也就是随口问了这么一句。
他瞪着两个大眼珠子,惊呆了:“姐姐……你不要吓我!”“我什么也没看见呐……”我摇摇头,“那算了。”我说。
“你在这里住不了几天了。”大青说道。
张浩脸色一变,一脸煞白,被吓傻了,都快哭了:“你说这话什么意思啊?我的天呐……”
大青被他的反应弄得哭笑不得,忙解释道:“因为你快出院了。”