第124章 第一百二十四章
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“4个昏迷,一个休克！”
“都有颈髓损伤，搬运的时候小心点脖子。”
“快来人，这块石头得搬走。”
“电梯门需要拉开,不然没办法搬,还需要人。”
“小心！这里会踩空!”
"不行,这里下面有房间,我们四个人上去,其他人下面接应。”
“来，1！2！3！”
“担架准备好了么？！！”
“一个个来,休克的先搬,快！”
“注意保护头！小心！”
救援小组抵达对应位置其实很快，但是实际将人从电梯中转移出来，还是需要不少时间。
在这救援过程中，搭配的救援队和医疗队还需要共同决策,除了考虑救命,也会需要确定是否可能出现的二次坍塌，毕竟这个电梯卡在的位置在二楼,高出稳定的平面不少距离，甚至很有可能下面还掩埋了其他空间,以及需要抢救的人。
所以最后他们这群人只能选四个人上去，一同把患者一个一个转运至下方稍微平整稳定一些的地方。
但可以肯定，搬运小组的每个人都是经过培训，1人双手保护患者头颈部,另外3个人同样用双手托住患者颈背、驱干臀部和双下肢，平稳有力放在担架上,一点点从电梯中搬运出来。1
等把患者放在担架后,又快飞跑向上方。
这才第一个人。
而整个救人时间从发现开始已经超过了五分钟。
一旁等待已久的护士飞快给休克的人带上颈托,挂上呼吸囊球，而参与急救的医生已经打着手电观察患者的瞳孔“不行，瞳孔扩散到5了，快上心电监护。”
发绀的面部，无脉搏也无呼吸，甚至对光反应已经消失，这已经是大型救援中的黑色标记患者了。
而就在之前这样症状的人，几乎无一幸免。
但是急救医生还是没有立马放弃，在上心电监护之前，他已经开始心肺复苏，希望找到一丝最后的生命机会。
心肺复苏标准的姿势，是30次按压，2次人工呼吸，只是看似简单的急救，却需要极高的专注力和体力。
再做了五分钟，急救医生其实已经有些力竭，喘着气看向了心电监护仪。
他不是刚刚开始工作，他已经工作了三小时了。
直线。
还是直线。
“100焦！”
一旁充好电的便携式除颤仪已经在护士准备中快速交给医生。
“嘭。”
强电力带动着胸膛的起伏跳动，可是那瞬间的冲击力却还是没让心电监护仪发生变化。
“交换。”
急救护士赶紧上前接替了心肺复苏的工作。
只是，一直关注着监护仪情况的医生，在看到僵硬又那么冰冷的直线后，略微凝眉，已然下定了决心。
“医生！快来，这个也休克了！”
“快放下担架。”
这里一共五个患者，两个已经被运下来，在建筑残堆上方就有三个等待搬运，可这块区域目前只有两组救援队和一组医疗队，在医疗救援人力上其实很紧缺。
毕竟现场不是只有他们这块需要人急救。
所有的医疗队人员都已经分布在各个区域，只是更大部分则是在在外面建立的分检抢救治疗区，那才是决定生命的重点区域。
“推肾上腺素1。”
咬咬牙，下了最后一个决定，负责急救的医生嘱咐后直接跑向了刚休克的重伤患者。
刚刚休克，意味着希望更大。
拍肩，探查鼻息脉搏，迅速确定病情后双掌交叉再次撑向了患者胸口。
而另一边，注射肾上腺素完后的护士与急救医生同步开始复苏。
一分钟。
二分钟。
都说世界上没有真正一模一样的东西，可在这时候，总觉得他们的动作频率就是一模一样，他们都在召唤生命。
又是一个五分钟过去了，只是这两躺在担架上的患者像是没有任何回应，护士终于无奈抬开了盖在男孩胸前的手，望向另一边准备开始除颤急救的医生。
金谦虽然不在救援队里，但是他刚帮忙完抬开一大块水泥，等再次回来的时候，他一眼就认出了发绀休克的患者是谷宣。
“求求你们，再救救宣宣，他才18岁”金谦忍不住想上前靠近谷宣，哀求的语气，如同一个父亲，他在谷宣大学开学的时候，就是像父亲一样，陪着他去学校的，“他未来也是医生，他也可以救很多人。”
只是一旁负责救援运输担架的人反应更为迅捷，瞬间就左右夹击拦下了他的身子。
“家属怎么在这！”组织担架运输的队长忍不住呵斥，“现场情况特殊，不要干扰救援，先生你先出去等着。”
说完，也不解释什么，直接眼神示意两个夹着金谦的人带离现场。
急救护士只是略微皱眉，看下又一个抬下来的患者，旁边医生还在做心肺复苏，再望向不远处另一个医疗小组还在奔波，她好像要做一个抉择。
眼前的男孩面容清俊，平静闭着眼眸，睫毛在此时看起来很是浓密，像是婴儿入睡一般乖巧，很是让人疼惜。
最后，她还是咬牙再坚持了三分钟心肺复苏。
但心电监护仪没有任何变化的直线，像是快速消耗了她的体力，她要放弃了。
把黑色的布条系到了谷宣的手腕，正准备开口让人运送离开，一个清冷坚定的声音在她旁边响起。
“交给我。”
紧接着，护士就看到一个带着口罩穿着白大褂的年轻女医生从她打开的急救箱中拿出了手术刀和消毒球，快速在谷宣的喉咙气管位置切出一个小口，插管处理完后，那双望不见底的眼睛直直看着自己，“肾上腺素什么时候打过？打了多少？”
“8分钟前，1。”护士看向来人的气管插管速度，很快确定这是来支援的急救专家，回答毫不含糊，“那我先去配合那边了。”
那边心肺复苏已经成功，但是还需要她去配合。
“谢谢，乳酸林格氏液1000洛贝灵，锁骨下静脉、股静脉穿刺。”林熙冬头都没抬，再次开始心肺复苏。2
这个护士是从越附属赶来的，所以并没有认出林熙冬，再听到这个医嘱，刚拎着新护颈托的动作一顿，无奈叹了口气，她准备提醒新来的医生，这里只有她一个护士。
只是一回头，就望见这个女医生旁边和后面围着密密麻麻的一群医护，其中就有现场护士负责人马姐，还有一些带着联络员标示的工作人员，她甚至看到一批刚刚只远远看到的指挥领导，以及最后面搬着物资的一个个大汉队伍。
所有人整齐跟在这个新来的医生身后，不敢发出一点声音。
又是瞬间，护士就注意到已经有医生配合林熙冬上手急救，也是一个女医生，而且同样动作专业拔尖。
穿刺仅在一分钟内完成！
好快的速度！
护士的眼睛感觉都没捕捉到她动作，针已经刺入了穿刺点。
是袁元，她的动作很利落，即便知道患者是谷宣，手也没有任何迟疑，精准又快速。
“其他人根据我刚刚说的，开始救援。”
一声令下，后面执行配合的团队自然四散开来，在距离废墟堆最近的平地位置，在急救区域的检伤区流程之前，开始搭建一个独立的休克复苏区。
这个区域由林熙冬带头，于康时、楼亮亮、袁元、罗鹏、沈凯等急诊小组作为各个规划救援区的复苏救援医生。
而林熙冬的心肺复苏还在继续。
心肺复苏其实很考究细节，动作姿势、频率深度、力度甚至是患者胸廓回弹程度都有着它的细微要求，林熙冬开启系统的那次心肺复苏，再让现在的她来看，能救活真的只是那位患者运气好，即便她那时候至少在心肺复苏技能上还是专家级。3
现在随着跟系统的深入学习，如今已经身经百战的她，所有动作细节自然更为到位，甚至也是她手里的为生命拉起的最后一道防线之一。
五分钟
十分钟
心肺复苏的第十五分钟，现场已经搭建出好几个白色帐篷，又是一批新的患者被挖出，同时分流了对应位置。
可林熙冬的心肺复苏并没有让人看到结果。
尤其是在旁边者看来，这个林医生的心肺复苏坚持了十五分钟，虽然她动作幅度都没有任何变化，终于忍不住提醒，“林医生，节哀吧。”
刚刚他们一群人过来的时候，刚好遇到金谦，这才有了现在这一幕，所以都认为这是她的弟弟。
几个领导也都附和，他们没有开口让林熙冬放弃，毕竟这是人之常情，但是意思却不言而喻。
“是啊，节哀。”
“休息一下吧。”
“林医生，加油”
反倒是一旁看着手机里调度信息更新的郑志英态度最为冷硬“林医生，注意一下时间和体力，a5区新增3个休克。”
林熙冬全身心都在做心肺复苏，动作没有被任何人干扰。
她有把握救活谷宣。
“再给我三分钟。”
这样笃定的话语，郑志英没有多说什么，而是想手里的资源问题，继续拿起电话“6高渗氯化钠右旋糖苷液和75的高渗氯化钠溶液，醋酸钠林格液和乳酸林格氏液这些我们现场储备不多，药物局那边什么时候能到位物资？”
“对，肾上腺素也是，包括阿托品、利多卡因”
“是我，穿刺套、输液袋”
“叫血库那边抓紧时间，除必要救援岗位，所有医疗从业者邀请优先献血。”
“加派血检人员，把负责病理的”
“这边需要医学志愿者现场记录”
林熙冬刚刚和牛文光快速交接的时候，就增加了一个新的安排，灾区建立休克复苏区。
她准备尽可能利用液体复苏能力把休克、重伤患者的内环境体直接做急救和调理，不仅提高后续运输质量，也可以缩短后期手术抢救时间，甚至给到能救命的手术方案，也因此意味着需要大量的急救药物、输液器械以及人力。
其实，林熙冬作为专家提出一大推液体需求物资，并不会有人响应，可现在不一样了，有了郑志英、牛文光和王枭的协助，整个指挥中心工作像是在围绕林熙冬一般，又一次快速运转起来。
时间，一分一秒过去。
现场声音其实很杂乱，挖掘机的噪音，工程车下面指挥员的吼声，甚至不远处大货车的运输声，可在周围人都忍不住屏息，他们害怕自己的呼吸声打乱林熙冬的节奏。
三分钟，或许只有在八百米奔跑的时候会显得那么漫长。
在急救的时候，这样的时间，根本就是一闪而过。
“出现室颤波形了！”袁元提醒的同时，也同步帮忙准备了除颤仪电压，她知道林熙冬接下来的需求。
随着身体的因为除颤仪又一次颤动，心电图上一点点随着心脏的跳动划出规则的折线波纹。
谷宣面容逐渐回归血色。
“林医生！寰枕脱位！”
就在林熙动准备跟进后续谷宣治疗的时候，罗鹏在不远处高喊了一声。
寰枕脱位这种罕见的颅脊交界区损伤，林熙冬成在录入3d骨架手术模型的时候，专门给罗鹏他们分享过这个高猝死率、病死率的创伤类情况和急救方式。
可这四个字还是打断了林熙冬的计划，她原本准备花二十分钟急救手术的计划。
除了因为这个疾病棘手，就算急救得当，后期的手术稍有不甚还是会引起三叉神经痛、吞咽不利、语言障碍等下组脑神经障碍，会比瘫痪更痛苦，更是因为罕见，林熙冬只能以模拟的形式做了一个分享，实际团队所有人都没有遇到过，他们没办法进行真正的模拟学习。4
林熙冬站起身子，看向了不远处罗鹏的位置，对着袁元说“如果出现st段抬高，多巴胺静推，直接送去越医，患者脊髓损伤，闭合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪，但她不能现在做这个手术了，因为他的命已经算是保下来，如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人，林熙冬可能事后会后悔。
但至于送去越医获得最好的资源，这样的安排，林熙冬一点都不觉得有愧。
她没办法成为自私的人，却也没办法变得伟大。
“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。
寰枕关节的脱位，急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要，而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里，罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。
可这也意味着在搬运的时候，不管是固定，还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。
如今急诊小组各个人都分散开来，罗鹏又没实际实操过这种患者，只好向林熙冬求助。
“诊断进步了。”林熙冬一看到患者，手已经同步按压在脖颈和枕骨处，用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置，“快去准备两个沙袋。”
“这是典型的创伤性脱位，需要一个能做后路枕颈固定融合术，现场没办法做，需要送去拍全身ct，如果没人会，那就联系越医器械科张昱墨，让他尽快派人跟踪，我们骨科系统里有参考方案，在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。”
林熙冬叮嘱完，一旁联络员已经把沙袋送来。
利用沙袋和颈托的角度恒定力量，林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置，罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好，我会把这个方案传达下去。”
于此同时，他立马叮嘱一同运输的救援人员，一起小心拉出
林熙冬看着患者离开，她才继续巡视另一个休克复苏点，那边有三个休克的重伤患者。
“用高渗液体控制在500l内，加入”
对失血性休克的患者，判断他的出血点紧急性，林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。
“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者，则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案，“让后面手术的人用这个切口录入，胸腔这部分有出血口，另外直接做肝切除。”
现场坍塌的各个休克复苏点，经常能被抬出一些休克患者，林熙冬在这几个地方一直连轴转，针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化，甚至遇到情况危急的患者，也会直接上手做心肺复苏。
几乎不到一个小时的时间，她已经把场上十来个休克患者，那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。
她林熙冬，在现场建立了一个新的黑色标记定义。
“4个昏迷,一个休克！”
“都有颈髓损伤，搬运的时候小心点脖子。”
“快来人，这块石头得搬走。”
“电梯门需要拉开,不然没办法搬,还需要人。”
“小心！这里会踩空!”
"不行,这里下面有房间,我们四个人上去,其他人下面接应。”
“来，1！2！3！”
“担架准备好了么？！！”
“一个个来,休克的先搬,快！”
“注意保护头！小心！”
救援小组抵达对应位置其实很快，但是实际将人从电梯中转移出来，还是需要不少时间。
在这救援过程中，搭配的救援队和医疗队还需要共同决策,除了考虑救命,也会需要确定是否可能出现的二次坍塌，毕竟这个电梯卡在的位置在二楼,高出稳定的平面不少距离，甚至很有可能下面还掩埋了其他空间,以及需要抢救的人。
所以最后他们这群人只能选四个人上去，一同把患者一个一个转运至下方稍微平整稳定一些的地方。
但可以肯定，搬运小组的每个人都是经过培训，1人双手保护患者头颈部,另外3个人同样用双手托住患者颈背、驱干臀部和双下肢，平稳有力放在担架上,一点点从电梯中搬运出来。1
等把患者放在担架后,又快飞跑向上方。
这才第一个人。
而整个救人时间从发现开始已经超过了五分钟。
一旁等待已久的护士飞快给休克的人带上颈托,挂上呼吸囊球，而参与急救的医生已经打着手电观察患者的瞳孔“不行，瞳孔扩散到5了，快上心电监护。”
发绀的面部，无脉搏也无呼吸，甚至对光反应已经消失，这已经是大型救援中的黑色标记患者了。
而就在之前这样症状的人，几乎无一幸免。
但是急救医生还是没有立马放弃，在上心电监护之前，他已经开始心肺复苏，希望找到一丝最后的生命机会。
心肺复苏标准的姿势，是30次按压，2次人工呼吸，只是看似简单的急救，却需要极高的专注力和体力。
再做了五分钟，急救医生其实已经有些力竭，喘着气看向了心电监护仪。
他不是刚刚开始工作，他已经工作了三小时了。
直线。
还是直线。
“100焦！”
一旁充好电的便携式除颤仪已经在护士准备中快速交给医生。
“嘭。”
强电力带动着胸膛的起伏跳动，可是那瞬间的冲击力却还是没让心电监护仪发生变化。
“交换。”
急救护士赶紧上前接替了心肺复苏的工作。
只是，一直关注着监护仪情况的医生，在看到僵硬又那么冰冷的直线后，略微凝眉，已然下定了决心。
“医生！快来，这个也休克了！”
“快放下担架。”
这里一共五个患者，两个已经被运下来，在建筑残堆上方就有三个等待搬运，可这块区域目前只有两组救援队和一组医疗队，在医疗救援人力上其实很紧缺。
毕竟现场不是只有他们这块需要人急救。
所有的医疗队人员都已经分布在各个区域，只是更大部分则是在在外面建立的分检抢救治疗区，那才是决定生命的重点区域。
“推肾上腺素1。”
咬咬牙，下了最后一个决定，负责急救的医生嘱咐后直接跑向了刚休克的重伤患者。
刚刚休克，意味着希望更大。
拍肩，探查鼻息脉搏，迅速确定病情后双掌交叉再次撑向了患者胸口。
而另一边，注射肾上腺素完后的护士与急救医生同步开始复苏。
一分钟。
二分钟。
都说世界上没有真正一模一样的东西，可在这时候，总觉得他们的动作频率就是一模一样，他们都在召唤生命。
又是一个五分钟过去了，只是这两躺在担架上的患者像是没有任何回应，护士终于无奈抬开了盖在男孩胸前的手，望向另一边准备开始除颤急救的医生。
金谦虽然不在救援队里，但是他刚帮忙完抬开一大块水泥，等再次回来的时候，他一眼就认出了发绀休克的患者是谷宣。
“求求你们，再救救宣宣，他才18岁”金谦忍不住想上前靠近谷宣，哀求的语气，如同一个父亲，他在谷宣大学开学的时候，就是像父亲一样，陪着他去学校的，“他未来也是医生，他也可以救很多人。”
只是一旁负责救援运输担架的人反应更为迅捷，瞬间就左右夹击拦下了他的身子。
“家属怎么在这！”组织担架运输的队长忍不住呵斥，“现场情况特殊，不要干扰救援，先生你先出去等着。”
说完，也不解释什么，直接眼神示意两个夹着金谦的人带离现场。
急救护士只是略微皱眉，看下又一个抬下来的患者，旁边医生还在做心肺复苏，再望向不远处另一个医疗小组还在奔波，她好像要做一个抉择。
眼前的男孩面容清俊，平静闭着眼眸，睫毛在此时看起来很是浓密，像是婴儿入睡一般乖巧，很是让人疼惜。
最后，她还是咬牙再坚持了三分钟心肺复苏。
但心电监护仪没有任何变化的直线，像是快速消耗了她的体力，她要放弃了。
把黑色的布条系到了谷宣的手腕，正准备开口让人运送离开，一个清冷坚定的声音在她旁边响起。
“交给我。”
紧接着，护士就看到一个带着口罩穿着白大褂的年轻女医生从她打开的急救箱中拿出了手术刀和消毒球，快速在谷宣的喉咙气管位置切出一个小口，插管处理完后，那双望不见底的眼睛直直看着自己，“肾上腺素什么时候打过？打了多少？”
“8分钟前，1。”护士看向来人的气管插管速度，很快确定这是来支援的急救专家，回答毫不含糊，“那我先去配合那边了。”
那边心肺复苏已经成功，但是还需要她去配合。
“谢谢，乳酸林格氏液1000洛贝灵，锁骨下静脉、股静脉穿刺。”林熙冬头都没抬，再次开始心肺复苏。2
这个护士是从越附属赶来的，所以并没有认出林熙冬，再听到这个医嘱，刚拎着新护颈托的动作一顿，无奈叹了口气，她准备提醒新来的医生，这里只有她一个护士。
只是一回头，就望见这个女医生旁边和后面围着密密麻麻的一群医护，其中就有现场护士负责人马姐，还有一些带着联络员标示的工作人员，她甚至看到一批刚刚只远远看到的指挥领导，以及最后面搬着物资的一个个大汉队伍。
所有人整齐跟在这个新来的医生身后，不敢发出一点声音。
又是瞬间，护士就注意到已经有医生配合林熙冬上手急救，也是一个女医生，而且同样动作专业拔尖。
穿刺仅在一分钟内完成！
好快的速度！
护士的眼睛感觉都没捕捉到她动作，针已经刺入了穿刺点。
是袁元，她的动作很利落，即便知道患者是谷宣，手也没有任何迟疑，精准又快速。
“其他人根据我刚刚说的，开始救援。”
一声令下，后面执行配合的团队自然四散开来，在距离废墟堆最近的平地位置，在急救区域的检伤区流程之前，开始搭建一个独立的休克复苏区。
这个区域由林熙冬带头，于康时、楼亮亮、袁元、罗鹏、沈凯等急诊小组作为各个规划救援区的复苏救援医生。
而林熙冬的心肺复苏还在继续。
心肺复苏其实很考究细节，动作姿势、频率深度、力度甚至是患者胸廓回弹程度都有着它的细微要求，林熙冬开启系统的那次心肺复苏，再让现在的她来看，能救活真的只是那位患者运气好，即便她那时候至少在心肺复苏技能上还是专家级。3
现在随着跟系统的深入学习，如今已经身经百战的她，所有动作细节自然更为到位，甚至也是她手里的为生命拉起的最后一道防线之一。
五分钟
十分钟
心肺复苏的第十五分钟，现场已经搭建出好几个白色帐篷，又是一批新的患者被挖出，同时分流了对应位置。
可林熙冬的心肺复苏并没有让人看到结果。
尤其是在旁边者看来，这个林医生的心肺复苏坚持了十五分钟，虽然她动作幅度都没有任何变化，终于忍不住提醒，“林医生，节哀吧。”
刚刚他们一群人过来的时候，刚好遇到金谦，这才有了现在这一幕，所以都认为这是她的弟弟。
几个领导也都附和，他们没有开口让林熙冬放弃，毕竟这是人之常情，但是意思却不言而喻。
“是啊，节哀。”
“休息一下吧。”
“林医生，加油”
反倒是一旁看着手机里调度信息更新的郑志英态度最为冷硬“林医生，注意一下时间和体力，a5区新增3个休克。”
林熙冬全身心都在做心肺复苏，动作没有被任何人干扰。
她有把握救活谷宣。
“再给我三分钟。”
这样笃定的话语，郑志英没有多说什么，而是想手里的资源问题，继续拿起电话“6高渗氯化钠右旋糖苷液和75的高渗氯化钠溶液，醋酸钠林格液和乳酸林格氏液这些我们现场储备不多，药物局那边什么时候能到位物资？”
“对，肾上腺素也是，包括阿托品、利多卡因”
“是我，穿刺套、输液袋”
“叫血库那边抓紧时间，除必要救援岗位，所有医疗从业者邀请优先献血。”
“加派血检人员，把负责病理的”
“这边需要医学志愿者现场记录”
林熙冬刚刚和牛文光快速交接的时候，就增加了一个新的安排，灾区建立休克复苏区。
她准备尽可能利用液体复苏能力把休克、重伤患者的内环境体直接做急救和调理，不仅提高后续运输质量，也可以缩短后期手术抢救时间，甚至给到能救命的手术方案，也因此意味着需要大量的急救药物、输液器械以及人力。
其实，林熙冬作为专家提出一大推液体需求物资，并不会有人响应，可现在不一样了，有了郑志英、牛文光和王枭的协助，整个指挥中心工作像是在围绕林熙冬一般，又一次快速运转起来。
时间，一分一秒过去。
现场声音其实很杂乱，挖掘机的噪音，工程车下面指挥员的吼声，甚至不远处大货车的运输声，可在周围人都忍不住屏息，他们害怕自己的呼吸声打乱林熙冬的节奏。
三分钟，或许只有在八百米奔跑的时候会显得那么漫长。
在急救的时候，这样的时间，根本就是一闪而过。
“出现室颤波形了！”袁元提醒的同时，也同步帮忙准备了除颤仪电压，她知道林熙冬接下来的需求。
随着身体的因为除颤仪又一次颤动，心电图上一点点随着心脏的跳动划出规则的折线波纹。
谷宣面容逐渐回归血色。
“林医生！寰枕脱位！”
就在林熙动准备跟进后续谷宣治疗的时候，罗鹏在不远处高喊了一声。
寰枕脱位这种罕见的颅脊交界区损伤，林熙冬成在录入3d骨架手术模型的时候，专门给罗鹏他们分享过这个高猝死率、病死率的创伤类情况和急救方式。
可这四个字还是打断了林熙冬的计划，她原本准备花二十分钟急救手术的计划。
除了因为这个疾病棘手，就算急救得当，后期的手术稍有不甚还是会引起三叉神经痛、吞咽不利、语言障碍等下组脑神经障碍，会比瘫痪更痛苦，更是因为罕见，林熙冬只能以模拟的形式做了一个分享，实际团队所有人都没有遇到过，他们没办法进行真正的模拟学习。4
林熙冬站起身子，看向了不远处罗鹏的位置，对着袁元说“如果出现st段抬高，多巴胺静推，直接送去越医，患者脊髓损伤，闭合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。”
谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪，但她不能现在做这个手术了，因为他的命已经算是保下来，如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人，林熙冬可能事后会后悔。
但至于送去越医获得最好的资源，这样的安排，林熙冬一点都不觉得有愧。
她没办法成为自私的人，却也没办法变得伟大。
“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。
寰枕关节的脱位，急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要，而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里，罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。
可这也意味着在搬运的时候，不管是固定，还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。
如今急诊小组各个人都分散开来，罗鹏又没实际实操过这种患者，只好向林熙冬求助。
“诊断进步了。”林熙冬一看到患者，手已经同步按压在脖颈和枕骨处，用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置，“快去准备两个沙袋。”
“这是典型的创伤性脱位，需要一个能做后路枕颈固定融合术，现场没办法做，需要送去拍全身ct，如果没人会，那就联系越医器械科张昱墨，让他尽快派人跟踪，我们骨科系统里有参考方案，在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。”
林熙冬叮嘱完，一旁联络员已经把沙袋送来。
利用沙袋和颈托的角度恒定力量，林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置，罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好，我会把这个方案传达下去。”
于此同时，他立马叮嘱一同运输的救援人员，一起小心拉出
林熙冬看着患者离开，她才继续巡视另一个休克复苏点，那边有三个休克的重伤患者。
“用高渗液体控制在500l内，加入”
对失血性休克的患者，判断他的出血点紧急性，林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。
“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者，则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案，“让后面手术的人用这个切口录入，胸腔这部分有出血口，另外直接做肝切除。”
现场坍塌的各个休克复苏点，经常能被抬出一些休克患者，林熙冬在这几个地方一直连轴转，针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化，甚至遇到情况危急的患者，也会直接上手做心肺复苏。
几乎不到一个小时的时间，她已经把场上十来个休克患者，那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。
她林熙冬，在现场建立了一个新的黑色标记定义。