第140章 第一百四十章
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罗庆鹏刚出门,林熙冬就让麻醉停用溶栓，重新制定复苏液的晶体比例，同时开始做穿刺介入，在后面的五分钟里,快速精准到第一个栓塞点,观察室里就变得异常安静。
等介入穿刺顺利结束,患者体征稳定,观察室会诊的几个人脸上还看不出任何尴尬，甚至还与我荣焉，林医生很棒棒的表情,让一旁的魏广利不由撇撇嘴。
而直到林医生说没掌握血流动力学的人不要借鉴这个方法的时候,他也是费了好大的力控制住了脸上嘴角的角度，也没再掩饰,直接张望一圈,看着大家的缤纷色彩。
尤其盯着张德金,注意到他谦和的脸上有那么一些些开裂，心情好得不得了。
天知道他多么想拍个现场采访大记录。
不是人家林医生不懂,是人家太懂,知道怎么利用这个溶栓药剂而已。
还什么扬教授指教。
扬教授在肝胆外科确实属于顶级专家，但是液体复苏这样对临床有重大意义的课题,扬教授再愿意提携后辈,也不会把自己辛辛苦苦得来的成果拱手让人啊。
不过等到林熙冬叮嘱他去拍下肢静脉超声，他也顾不得看戏了，他自己从头到尾可没说过身体问题,可是她似乎靠着他的步伐姿态有了基础诊断。
再回忆起给闫建华多年陈旧性肌腱做的修复手术,这个被掩埋在林医生各种华丽手术下的病例,魏广利忍不住摸上了他的小腿,当年他是和闫建华一起去震中救治的，他运气比较好，只是伤到了腿，这些年又是长期做手术站立，所以已经有些乏力疼痛。
看着观察室里这些人，魏广利心想还好他们骨科是林美萍主任带队，伸个懒腰“唉，这种看不懂的手术让我这个骨科的心情跌宕起伏啊。”
什么意思？他骨科反正看不懂，但是你们这群专家看不懂还瞎比比，可真是丢人。
也不等他们什么反应，魏广利口嗨完立马跑路。
晚上19点30分左右，门诊大楼变得安静许多，但是妇产科和儿科这里，依旧闹腾。
“老罗？”
儿科办公室，有一个穿着手术服的女医生在电脑面前趴着饭，听到脚步声抬头看到罗庆鹏，有些诧异，不过又扒拉了两口，点了几下鼠标，“那么快回来，看来你没背锅？我听人说还邀请那个特邀专家林医生去了？做倒霉蛋了？”
扒拉着饭，这个头发黑白相间的女医生看到来人后就没再抬头，也就没人能拦住她絮絮叨叨“来来来吃饭，边吃边说，这铁板炒饭还不错，幸亏我点了两婉，本来想庆祝我今天碉堡了的灵感方案。”
“刚刚那个小患者病理结果确实是因为ca导致的全身水肿，就是胎盘带来的绒毛导致血流瘀滞，不过你一走我就想起了那个林医生《液体复苏》写过的血液净化算法，这一应用，完美控制体征，而且我在做血液净化的时候，专门用了局部的枸橼酸艳抗凝，简直奇效。”
“不过，她论文还是缺了不少东西，我们早产儿这块代谢主要还是体表，她这块却只考虑成年人，我刚刚在sci上又看了她论文好几遍，确实没有新生儿相关的液体复苏概念。我刚用得可是按照我的体表损失液体量做的治疗方案，你说我用这方面搞个课题怎么样？我这可是成功案例！”
这个黑白相间的女医生滔滔不绝，其实就是讲了两件事，一件是小患者终于被她救回来了，另一件事就是救回来的方案参考了林熙冬，但是还用上了她专独家的优化方案。
也就是说，那什么会诊，根本就不存在。
罗庆鹏略微尴尬地挪了挪身体，小声帮忙找补“那啥，因为这个患者，她已经熬了两个大通宵，这脑子不太好使，林医生千万别介意。”
倒霉蛋不是林熙冬，是他自己。
说看，罗庆鹏看着桌上有些寒碜的白色泡沫饭盒，现在会诊是不用了，但是晚饭总要的，“林医生，要不然一起出去吃个饭？顺便让我道个歉，我刚刚骗了你，我本来想说来帮忙，但是没想到不自量力。”
“没事，我理解。”就说怎么会有紧急的手术的邀请会诊。
不过大小患者都已经安全，比什么都好。
手术急救还是很消耗精气神，放松下来后，林熙冬摸了摸有些饿的肚子“这个饭盒我可以吃么？我觉得这位老师说的很好，新生儿的液态复苏本就应该有一个新的分支。”
r??“可以您不介意就好。”罗庆鹏看她盯着那碗炒饭，毫无嫌弃，心里不由多了几分感慨，这个专家有点朴素。
一直盯着电脑的女医生终于反应过来，一抹嘴，站起身，小心打量起林熙冬“你好，林医生，抱歉抱歉，我刚刚就脑子不灵清，口不择言。”
天知道，罗庆鹏怎么那么不靠谱，把人带来也不说一声。
她应该没得罪人吧？
不然怎么吃她的炒饭？
女医生的个子不高，一眼就能看到她发青的四个大眼袋，为什么是四个呢？因为每一个发青的大眼袋都有个小褶皱一分为二，脸上还挂着婴儿肥，只是头发黑白相间看起来很苍老，让人难以估算年龄。
“这位是儿科的主治仇荣荣，负责早产儿方向，性子比较值，但是在危重新生儿领域在秦合鼎鼎有名。”罗庆鹏赶紧给两个人介绍，“这位就是你刚刚口里的特邀专家林熙冬，来自越医急诊。”
仇荣荣尴尬极了，但还是伸出手像幼儿园小朋友一般招呼摇手。
“你好呀，仇医生。”林熙冬拿起桌上的饭盒，笑着点头，也走到放着她论文的电脑面前。问，“其实我写这个的时候考虑过孩子相关的液体复苏补充，只是新生儿这样的不显性失水，需要考虑的因素太多，胎龄、日龄、皮肤薄厚血管分布什么，而且这些在成人占来来说细微的变化，却会影响孩子整个液体量，也缺少案例，所以我也就没深入研究。仇医生你刚刚怎么定的治疗方案，可以分享嘛？”
其实她心里还很感慨，秦合果然是秦合。
九州第一综合医院，怎么会缺少专家？
刚刚按个ca的婴儿，就算她处理起来也会很棘手。
而眼前这个医生还已经通过这个病例深入考虑关于新生儿的液体复苏疗法了。
“没问题，我先给你看病例资料。”仇荣荣对着罗庆鹏狠狠瞪眼，赶紧把患者的档案调了出来，一说到专业，她就一点都不觉得尴尬了。
孕妇产检，病理报告，出生质量
“我这几天都在调整她的治疗方案，昨天半夜就休克，这是治疗病例。”
“这是我刚刚治疗方案。”
仇荣荣“你刚刚说的整个液体量变化因素多，其实也对，尤其是早产儿的环境因素，我们nicu的保温箱湿度就是我之前特意调整过的40，主要这里关于”
林熙冬“你这边怎么计算新生儿需要的液体量？”
仇荣荣“这个我早有记录，我给你看，按照两个，一个出生后日龄，还有一个是体重，比如一般出生后一天，婴儿体重小于1000，只要需要补充80g，这个数据其实也没什么原因，就纯粹按照之前医案做的整理，所以我还有些不确定”1
林熙冬“这个我可以帮忙，体重和□□的关系算法，我之前”
罗庆鹏还想郑重道歉，刚刚他擅自进入手术室，就算没有恶意，但是在制度章程上，其实并不合规，可瞧见两个人聊得热闹，他也不太好打扰，所以还是老老实实站着，听着学习学习。
秦合这点很微妙，主治医生也值得主任医师学习。
这一掉，办公室就只能剩下两个人关于新生儿治疗的讨论声。
这两个女孩，一个是液体复苏理论的提出者，一个是新生儿领域拥有丰富临床经验的专家，虽然合作讨论了一个新的领域——新生儿液体治疗方向，可在短短几个小时里就已经有了一个框架，再聊下去也只能去临床测试，所以在咕噜噜的肚子声中不自觉地停下了交流，并一同扒拉炒饭。
只是饭早已经冷掉，毕竟现在是大冬天，硬得很，两个人如同咀嚼着冰块一般，却也能相视一笑。
她们两个碰撞出了一个新的火花。
一个收获了液体治疗的核心，一个补上了液体复苏质量的一部分缺漏，满足急了。
“算了，别吃了，我请你吃大餐！”仇荣荣性子向来很直，她不少疑惑在和林熙冬交流后，茅塞顿开，心情特别好，甚至恨不得马上开始研究，“吃完后，我跟林医生一起搞这个课题。”
林熙冬笑着摇摇头，也把冰冷的饭盒放在桌上“这个课题我协助你就可以，不过我建议你还是先睡一觉，不然课题还没开始，人可能就累塌了。”
想法是仇医生提出的，而且说实话，越医不太可能有那么多复杂的早产儿病例，交给她反而更合适，所以她并不准备接收这个课题。
说着就站起身，看向时钟，调侃道“既然10点了，我请客吧，这来秦州那么多天还没花过钱，总不太好?”
“罗医生。”又看到了乖觉的罗庆鹏，林熙冬言词恳切，“不如和我们一起吃夜宵？”
罗庆鹏和仇荣荣两个人对视一眼，不再推辞“走走走，吃大户。”
三个人一个52岁一个37岁还有一个22岁，年龄跨度之大，却也能畅快沟通，医生的友谊其实就那么简单。
罗庆鹏刚出门,林熙冬就让麻醉停用溶栓，重新制定复苏液的晶体比例，同时开始做穿刺介入，在后面的五分钟里,快速精准到第一个栓塞点,观察室里就变得异常安静。
等介入穿刺顺利结束,患者体征稳定,观察室会诊的几个人脸上还看不出任何尴尬，甚至还与我荣焉，林医生很棒棒的表情,让一旁的魏广利不由撇撇嘴。
而直到林医生说没掌握血流动力学的人不要借鉴这个方法的时候,他也是费了好大的力控制住了脸上嘴角的角度，也没再掩饰,直接张望一圈,看着大家的缤纷色彩。
尤其盯着张德金,注意到他谦和的脸上有那么一些些开裂，心情好得不得了。
天知道他多么想拍个现场采访大记录。
不是人家林医生不懂,是人家太懂,知道怎么利用这个溶栓药剂而已。
还什么扬教授指教。
扬教授在肝胆外科确实属于顶级专家，但是液体复苏这样对临床有重大意义的课题,扬教授再愿意提携后辈,也不会把自己辛辛苦苦得来的成果拱手让人啊。
不过等到林熙冬叮嘱他去拍下肢静脉超声，他也顾不得看戏了，他自己从头到尾可没说过身体问题,可是她似乎靠着他的步伐姿态有了基础诊断。
再回忆起给闫建华多年陈旧性肌腱做的修复手术,这个被掩埋在林医生各种华丽手术下的病例,魏广利忍不住摸上了他的小腿,当年他是和闫建华一起去震中救治的，他运气比较好，只是伤到了腿，这些年又是长期做手术站立，所以已经有些乏力疼痛。
看着观察室里这些人，魏广利心想还好他们骨科是林美萍主任带队，伸个懒腰“唉，这种看不懂的手术让我这个骨科的心情跌宕起伏啊。”
什么意思？他骨科反正看不懂，但是你们这群专家看不懂还瞎比比，可真是丢人。
也不等他们什么反应，魏广利口嗨完立马跑路。
晚上19点30分左右，门诊大楼变得安静许多，但是妇产科和儿科这里，依旧闹腾。
“老罗？”
儿科办公室，有一个穿着手术服的女医生在电脑面前趴着饭，听到脚步声抬头看到罗庆鹏，有些诧异，不过又扒拉了两口，点了几下鼠标，“那么快回来，看来你没背锅？我听人说还邀请那个特邀专家林医生去了？做倒霉蛋了？”
扒拉着饭，这个头发黑白相间的女医生看到来人后就没再抬头，也就没人能拦住她絮絮叨叨“来来来吃饭，边吃边说，这铁板炒饭还不错，幸亏我点了两婉，本来想庆祝我今天碉堡了的灵感方案。”
“刚刚那个小患者病理结果确实是因为ca导致的全身水肿，就是胎盘带来的绒毛导致血流瘀滞，不过你一走我就想起了那个林医生《液体复苏》写过的血液净化算法，这一应用，完美控制体征，而且我在做血液净化的时候，专门用了局部的枸橼酸艳抗凝，简直奇效。”
“不过，她论文还是缺了不少东西，我们早产儿这块代谢主要还是体表，她这块却只考虑成年人，我刚刚在sci上又看了她论文好几遍，确实没有新生儿相关的液体复苏概念。我刚用得可是按照我的体表损失液体量做的治疗方案，你说我用这方面搞个课题怎么样？我这可是成功案例！”
这个黑白相间的女医生滔滔不绝，其实就是讲了两件事，一件是小患者终于被她救回来了，另一件事就是救回来的方案参考了林熙冬，但是还用上了她专独家的优化方案。
也就是说，那什么会诊，根本就不存在。
罗庆鹏略微尴尬地挪了挪身体，小声帮忙找补“那啥，因为这个患者，她已经熬了两个大通宵，这脑子不太好使，林医生千万别介意。”
倒霉蛋不是林熙冬，是他自己。
说看，罗庆鹏看着桌上有些寒碜的白色泡沫饭盒，现在会诊是不用了，但是晚饭总要的，“林医生，要不然一起出去吃个饭？顺便让我道个歉，我刚刚骗了你，我本来想说来帮忙，但是没想到不自量力。”
“没事，我理解。”就说怎么会有紧急的手术的邀请会诊。
不过大小患者都已经安全，比什么都好。
手术急救还是很消耗精气神，放松下来后，林熙冬摸了摸有些饿的肚子“这个饭盒我可以吃么？我觉得这位老师说的很好，新生儿的液态复苏本就应该有一个新的分支。”
r??“可以您不介意就好。”罗庆鹏看她盯着那碗炒饭，毫无嫌弃，心里不由多了几分感慨，这个专家有点朴素。
一直盯着电脑的女医生终于反应过来，一抹嘴，站起身，小心打量起林熙冬“你好，林医生，抱歉抱歉，我刚刚就脑子不灵清，口不择言。”
天知道，罗庆鹏怎么那么不靠谱，把人带来也不说一声。
她应该没得罪人吧？
不然怎么吃她的炒饭？
女医生的个子不高，一眼就能看到她发青的四个大眼袋，为什么是四个呢？因为每一个发青的大眼袋都有个小褶皱一分为二，脸上还挂着婴儿肥，只是头发黑白相间看起来很苍老，让人难以估算年龄。
“这位是儿科的主治仇荣荣，负责早产儿方向，性子比较值，但是在危重新生儿领域在秦合鼎鼎有名。”罗庆鹏赶紧给两个人介绍，“这位就是你刚刚口里的特邀专家林熙冬，来自越医急诊。”
仇荣荣尴尬极了，但还是伸出手像幼儿园小朋友一般招呼摇手。
“你好呀，仇医生。”林熙冬拿起桌上的饭盒，笑着点头，也走到放着她论文的电脑面前。问，“其实我写这个的时候考虑过孩子相关的液体复苏补充，只是新生儿这样的不显性失水，需要考虑的因素太多，胎龄、日龄、皮肤薄厚血管分布什么，而且这些在成人占来来说细微的变化，却会影响孩子整个液体量，也缺少案例，所以我也就没深入研究。仇医生你刚刚怎么定的治疗方案，可以分享嘛？”
其实她心里还很感慨，秦合果然是秦合。
九州第一综合医院，怎么会缺少专家？
刚刚按个ca的婴儿，就算她处理起来也会很棘手。
而眼前这个医生还已经通过这个病例深入考虑关于新生儿的液体复苏疗法了。
“没问题，我先给你看病例资料。”仇荣荣对着罗庆鹏狠狠瞪眼，赶紧把患者的档案调了出来，一说到专业，她就一点都不觉得尴尬了。
孕妇产检，病理报告，出生质量
“我这几天都在调整她的治疗方案，昨天半夜就休克，这是治疗病例。”
“这是我刚刚治疗方案。”
仇荣荣“你刚刚说的整个液体量变化因素多，其实也对，尤其是早产儿的环境因素，我们nicu的保温箱湿度就是我之前特意调整过的40，主要这里关于”
林熙冬“你这边怎么计算新生儿需要的液体量？”
仇荣荣“这个我早有记录，我给你看，按照两个，一个出生后日龄，还有一个是体重，比如一般出生后一天，婴儿体重小于1000，只要需要补充80g，这个数据其实也没什么原因，就纯粹按照之前医案做的整理，所以我还有些不确定”1
林熙冬“这个我可以帮忙，体重和□□的关系算法，我之前”
罗庆鹏还想郑重道歉，刚刚他擅自进入手术室，就算没有恶意，但是在制度章程上，其实并不合规，可瞧见两个人聊得热闹，他也不太好打扰，所以还是老老实实站着，听着学习学习。
秦合这点很微妙，主治医生也值得主任医师学习。
这一掉，办公室就只能剩下两个人关于新生儿治疗的讨论声。
这两个女孩，一个是液体复苏理论的提出者，一个是新生儿领域拥有丰富临床经验的专家，虽然合作讨论了一个新的领域——新生儿液体治疗方向，可在短短几个小时里就已经有了一个框架，再聊下去也只能去临床测试，所以在咕噜噜的肚子声中不自觉地停下了交流，并一同扒拉炒饭。
只是饭早已经冷掉，毕竟现在是大冬天，硬得很，两个人如同咀嚼着冰块一般，却也能相视一笑。
她们两个碰撞出了一个新的火花。
一个收获了液体治疗的核心，一个补上了液体复苏质量的一部分缺漏，满足急了。
“算了，别吃了，我请你吃大餐！”仇荣荣性子向来很直，她不少疑惑在和林熙冬交流后，茅塞顿开，心情特别好，甚至恨不得马上开始研究，“吃完后，我跟林医生一起搞这个课题。”
林熙冬笑着摇摇头，也把冰冷的饭盒放在桌上“这个课题我协助你就可以，不过我建议你还是先睡一觉，不然课题还没开始，人可能就累塌了。”
想法是仇医生提出的，而且说实话，越医不太可能有那么多复杂的早产儿病例，交给她反而更合适，所以她并不准备接收这个课题。
说着就站起身，看向时钟，调侃道“既然10点了，我请客吧，这来秦州那么多天还没花过钱，总不太好?”
“罗医生。”又看到了乖觉的罗庆鹏，林熙冬言词恳切，“不如和我们一起吃夜宵？”
罗庆鹏和仇荣荣两个人对视一眼，不再推辞“走走走，吃大户。”
三个人一个52岁一个37岁还有一个22岁，年龄跨度之大，却也能畅快沟通，医生的友谊其实就那么简单。