第23章 副手换主刀
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张谷都能感觉到，彭达有点慌神了。
他出声道：“彭医生，先做修补术。后面的再说。”
彭达深吸口气，连忙收敛心神。
“说的对，现在不能乱！”
彭达惭愧的看了张谷一眼，他这个五年的老资格，竟然还不如一个年轻医生沉稳。
丢人了。
都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮！
重新进入状态的彭达，发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。
张谷就在旁边，边扶境，边偷学彭达的手术技术。
看的出，彭达采用的是最标准的三孔穿刺，除了最开始在脐下0.5厘米的穿刺探查孔以外，彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米，右侧锁骨中线3厘米上分别打孔，其中第二孔为主操作孔。
张谷的腹腔镜则从第一孔进入，镜下直视左右肋缘。
“难怪连向主任都夸奖，张医生的这扶境技术，确实让人舒服啊！”
彭达不由得在心里感叹一句。
有了副手的配合和腹腔镜的视野，彭达的操作快了许多，他吸尽穿孔导致的残渣和渗液，探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后，选择先处理边缘，再缝合修补。
彭达花了十分钟，逐个钳取边缘组织，然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔，再用网膜将修补位覆盖，最后冲洗创口。
因为穿孔不大，位置也方便缝合，所以修补术很快就完成了。
修补术虽然顺利完成，但彭达内心反而更焦急。
“接下来的切除术，该怎么办？”
“向主任、冯主任他们，还没有回来吗？”
旁边巡回护士道：“刚刚联系通了，恐怕还得过一段时间才能赶回来。”
彭达心里发慌，但竭力的不表现在脸上。
他现在是这支临时手术团队的主心骨，如果连他都慌了，整个团队就乱了。
这时，旁边的张谷道：“彭医生，你扶境水平怎么样？”
彭达一愣，下意识的回道：“还行，我们急诊科的马主任做手术的时候，都是我给他扶境的。”
“那就好。”
张谷将腹腔镜交到彭达手里。
“接下来的扶境工作，就交给你了。”
彭达猛的反应过来：“你要做这台切除术？”
有三个字，在彭达喉头滚动，却没有说出来。
你行吗？
张谷道：“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术，还算可以。”
彭达眼睛一亮，也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候，张谷的这句话，简直就是救命稻草。
即便张谷水平一般，但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧？
彭达刚回过神来的时候。
张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。
这台手术，虽然张谷一直没有亲自做过主刀，但却是他第一台点亮到中级的手术技能，做起来非常有信心。
“手术剪，钛夹钳。”
张谷一伸手，器械护士稍楞一下后，就赶忙递过来手术器械。
张谷面无表情的看了她一眼，把器械护士看的心中一慌，赶忙收敛心神，暗道一定得集中精神，不能走神了！
不过，这个普外科的年轻医生，怎么在手术台上威严这么重呀？刚才那一个眼神，都有点像她们急诊科的冯主任了！
“电凝刀。”
这次，张谷一开口，器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢，做好随时上去擦汗的准备。
所有人都意识到，这个时刻，手术室的掌控者，已经不是彭达了。
不过……
这位普外科来的年轻医生，真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗？这可是连她们冯主任，都不敢轻视的一台手术。
在众人的注视下，张谷依次剪断胆囊管，解剖胆囊动脉，用电凝止血。
彭达也赶紧操作着腹腔镜，进行配合。
看了张谷这离断操作，彭达也稍稍放下心。
张谷的每一步离断、游离操作都很熟练，看来张谷医生没有吹牛，很稳健！
彭达对这台手术，第一次有了几分信心！
“分离钳，超声刀。”
随着时间的进行，张谷的指令，被响应的越来越快。
他和器械护士、副手彭达之间的配合，也渐渐的有了几分默契。
终于，胆总管，肝动脉，被一一分离出来，右侧大网膜被切开，离断胃窦部，切断胃网膜动静脉后，张谷自下而上的用超声刀，横断切除胰体恶性癌变部位，逐渐清理刮出干净。
“呼！”
彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛，内心中长长的舒了口气！
刚才他一直盯着显示器，心脏咚咚的狂跳，眼睛都不敢眨巴一下！
总算！
这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首，总算是被切出来了！
“接下来，进行空回肠侧侧吻合。彭医生，你帮我牵拉。”
到这一步，就是张谷，紧绷的神经都放松了一点。
吻合术，尤其是空回肠侧侧吻合，是他最拿手的，之前做过几次，比较手熟了。
彭达也心中暗松口气，盯着张谷的那双手，眼睛发光。
正好，之前一直听说过，但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术，这次总算能现场观摩一下了。
旁边那几个帮不上忙的年轻医生，心脏也是坐过山车似地，此刻终于平缓下来。
“今天真是来对了！既看到了彭医生的修补术，又看到了张医生的切除术和新吻合术，赚大了啊！”
“之前听说张谷医生抢了转正名额的时候，我还有点嫉妒他。现在看来，人家确实有这个本事啊！”
其他几个人纷纷点头：“张谷医生确实厉害。”
“多看，多想，多学吧！学会的就是自己的，争取有一天，咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。”
正在这时。
手术室外面一片吵杂。
好几道人影从急诊室大门进来。
“里面手术怎么样了？”
“病人情况还稳定吗？恶性癌变确认了吗？”
这是收到消息的向建华，姚娜，急诊科的冯主任等人，匆忙赶回来了。
众人知道情况紧急，连忙换上手术服，全副武装，进入手术室。
这一进来，有点发懵。
怎么在做吻合术了？
切除术是已经做好了？还是已经失败了？
张谷都能感觉到，彭达有点慌神了。
他出声道：“彭医生，先做修补术。后面的再说。”
彭达深吸口气，连忙收敛心神。
“说的对，现在不能乱！”
彭达惭愧的看了张谷一眼，他这个五年的老资格，竟然还不如一个年轻医生沉稳。
丢人了。
都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮！
重新进入状态的彭达，发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。
张谷就在旁边，边扶境，边偷学彭达的手术技术。
看的出，彭达采用的是最标准的三孔穿刺，除了最开始在脐下0.5厘米的穿刺探查孔以外，彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米，右侧锁骨中线3厘米上分别打孔，其中第二孔为主操作孔。
张谷的腹腔镜则从第一孔进入，镜下直视左右肋缘。
“难怪连向主任都夸奖，张医生的这扶境技术，确实让人舒服啊！”
彭达不由得在心里感叹一句。
有了副手的配合和腹腔镜的视野，彭达的操作快了许多，他吸尽穿孔导致的残渣和渗液，探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后，选择先处理边缘，再缝合修补。
彭达花了十分钟，逐个钳取边缘组织，然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔，再用网膜将修补位覆盖，最后冲洗创口。
因为穿孔不大，位置也方便缝合，所以修补术很快就完成了。
修补术虽然顺利完成，但彭达内心反而更焦急。
“接下来的切除术，该怎么办？”
“向主任、冯主任他们，还没有回来吗？”
旁边巡回护士道：“刚刚联系通了，恐怕还得过一段时间才能赶回来。”
彭达心里发慌，但竭力的不表现在脸上。
他现在是这支临时手术团队的主心骨，如果连他都慌了，整个团队就乱了。
这时，旁边的张谷道：“彭医生，你扶境水平怎么样？”
彭达一愣，下意识的回道：“还行，我们急诊科的马主任做手术的时候，都是我给他扶境的。”
“那就好。”
张谷将腹腔镜交到彭达手里。
“接下来的扶境工作，就交给你了。”
彭达猛的反应过来：“你要做这台切除术？”
有三个字，在彭达喉头滚动，却没有说出来。
你行吗？
张谷道：“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术，还算可以。”
彭达眼睛一亮，也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候，张谷的这句话，简直就是救命稻草。
即便张谷水平一般，但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧？
彭达刚回过神来的时候。
张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。
这台手术，虽然张谷一直没有亲自做过主刀，但却是他第一台点亮到中级的手术技能，做起来非常有信心。
“手术剪，钛夹钳。”
张谷一伸手，器械护士稍楞一下后，就赶忙递过来手术器械。
张谷面无表情的看了她一眼，把器械护士看的心中一慌，赶忙收敛心神，暗道一定得集中精神，不能走神了！
不过，这个普外科的年轻医生，怎么在手术台上威严这么重呀？刚才那一个眼神，都有点像她们急诊科的冯主任了！
“电凝刀。”
这次，张谷一开口，器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢，做好随时上去擦汗的准备。
所有人都意识到，这个时刻，手术室的掌控者，已经不是彭达了。
不过……
这位普外科来的年轻医生，真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗？这可是连她们冯主任，都不敢轻视的一台手术。
在众人的注视下，张谷依次剪断胆囊管，解剖胆囊动脉，用电凝止血。
彭达也赶紧操作着腹腔镜，进行配合。
看了张谷这离断操作，彭达也稍稍放下心。
张谷的每一步离断、游离操作都很熟练，看来张谷医生没有吹牛，很稳健！
彭达对这台手术，第一次有了几分信心！
“分离钳，超声刀。”
随着时间的进行，张谷的指令，被响应的越来越快。
他和器械护士、副手彭达之间的配合，也渐渐的有了几分默契。
终于，胆总管，肝动脉，被一一分离出来，右侧大网膜被切开，离断胃窦部，切断胃网膜动静脉后，张谷自下而上的用超声刀，横断切除胰体恶性癌变部位，逐渐清理刮出干净。
“呼！”
彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛，内心中长长的舒了口气！
刚才他一直盯着显示器，心脏咚咚的狂跳，眼睛都不敢眨巴一下！
总算！
这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首，总算是被切出来了！
“接下来，进行空回肠侧侧吻合。彭医生，你帮我牵拉。”
到这一步，就是张谷，紧绷的神经都放松了一点。
吻合术，尤其是空回肠侧侧吻合，是他最拿手的，之前做过几次，比较手熟了。
彭达也心中暗松口气，盯着张谷的那双手，眼睛发光。
正好，之前一直听说过，但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术，这次总算能现场观摩一下了。
旁边那几个帮不上忙的年轻医生，心脏也是坐过山车似地，此刻终于平缓下来。
“今天真是来对了！既看到了彭医生的修补术，又看到了张医生的切除术和新吻合术，赚大了啊！”
“之前听说张谷医生抢了转正名额的时候，我还有点嫉妒他。现在看来，人家确实有这个本事啊！”
其他几个人纷纷点头：“张谷医生确实厉害。”
“多看，多想，多学吧！学会的就是自己的，争取有一天，咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。”
正在这时。
手术室外面一片吵杂。
好几道人影从急诊室大门进来。
“里面手术怎么样了？”
“病人情况还稳定吗？恶性癌变确认了吗？”
这是收到消息的向建华，姚娜，急诊科的冯主任等人，匆忙赶回来了。
众人知道情况紧急，连忙换上手术服，全副武装，进入手术室。
这一进来，有点发懵。
怎么在做吻合术了？
切除术是已经做好了？还是已经失败了？