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第五章 4月龄的宝宝(二)

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    宝宝的辅食添加顺序

    4~5个月

    这个时期宝宝刚要出牙,最好的选择是添加米粉,每天一两次。米粉可以刺激口腔内消化酶发生作用,促进消化。这个阶段可添加的辅食:强化铁米粉、菜泥、果泥。

    6~7个月

    半岁以后,宝宝的消化能力、咀嚼能力都有所加强,可添加的辅食有稀饭、烂面条、菜末、蛋黄、鱼泥、豆腐等。

    8~9个月

    这个时期主要辅食有:肉末、动物内脏、烤馒头片、磨牙棒(饼)、饼干、鸡蛋等。

    10~12个月

    这个阶段的宝宝可以慢慢断奶了,主要辅食有稠粥、软饭、碎肉、碎菜、馄饨等。

    在添加辅食时为宝宝创造良好的气氛,不要破坏宝宝的食欲。如果宝宝不爱吃某种食物,可以先暂停喂食,隔段时间再喂,这期间可以找成分相似的替代品。

    怎样喂养本月的宝宝

    这个月龄的宝宝仍愿意吃母乳,所以,这个阶段要使宝宝的发育正常,仍可以以母乳为主。同时要添加辅食,补充宝宝成长所需的营养,也要为日后的换乳做好准备。

    4~5个月的宝宝食量差距就比较大了,有的宝宝一次喝200毫升奶还不一定够,但有的宝宝一次喝150毫升奶就足够了。

    人工喂养时

    宝宝到了4~5个月,不要认为就应该比上一个月多添加奶粉,其实量基本是一致的。这个月可以适时喂宝宝一些泥糊状食物,添加泥糊状食物的目的是为了让宝宝养成吃乳类以外食物的习惯,刺激宝宝味觉发育,为宝宝进入换乳期做准备,同时也能锻炼宝宝的吞咽能力,促进咀嚼肌的发育。

    如果宝宝一次性喝下较多配方奶可以保证很长时间不饿的话,也可以采取这样的喂养安排,每次喂配方奶220~240毫升,一天喂四次。但要注意,不要因为宝宝爱喝配方奶就不在乎宝宝发胖,而不断给宝宝增加奶量,这样会影响宝宝的健康和发育。

    母乳喂养时

    4~5个月的宝宝体重增加状况和上一个月相比区别不大,平均每天增长15~20克,母乳喂养的情况跟上个月差不多。但是当母乳不充足时,宝宝就会因肚子饿而哭闹,体重增加也变得缓慢,这时就必须要添加配方奶了。但是实际上,到了现在才开始添加配方奶,宝宝很可能已经不肯吃了。

    当宝宝实在不喝配方奶的时候,可以选择其他的营养品代替,比如,分次喂服1/6蛋黄,观察宝宝大便情况,如果没有异常,可以继续加下去。1~2周后可以试着添加菜汁、水果泥等每次100毫升。

    添加辅食的方法

    合理给宝宝添加辅食

    宝宝4~5个月时就可以开始添加辅食了,但是添加辅食的时候,奶量不要减少得太多太快。开始添加的时候还要继续保持奶量800~900毫升,这时添加辅食的量是较少的,应该以奶为主,因为奶中的蛋白质营养吸收相对较高,对宝宝生长发育有利。

    随着宝宝的逐渐长大,从母体带来的抵抗力也会逐渐减少,自身抗体的形成不多,抵抗力就会变差,所以容易生病。妈妈应注意给宝宝添加辅食,如果宝宝不肯接受,妈妈可以适当改变一下制作方法,想办法让宝宝对其感兴趣。

    如果给宝宝以吃泥糊状食物为主,如粥、米糊、汤汁等,宝宝会虚胖,长得不结实。若是辅食的品种数量不太合适,里面的营养素就不能满足宝宝成长发育的需要,如缺铁、缺锌就会造成宝宝贫血、食欲不好。

    注意一定不要强迫宝宝吃东西,否则后果可能很严重,宝宝也许连喜欢的食物也开始排斥了。试喂换乳前的果汁,慢慢地让宝宝习惯母乳、奶粉以外的味道。

    喂辅食时要使用专用匙

    注意用宝宝专用匙来喂泥糊状食物,喂食物时千万不能让宝宝躺着,可以先让妈妈或家人抱着喂,等宝宝自己能够坐的时候把宝宝放在儿童椅上再喂。

    蔬菜汤的烹调要点

    习惯了果汁之后,可以试着喂宝宝营养充足的蔬菜汤,把应季蔬菜煮透之后取少量汁,酌量给予,最初用凉开水稀释2~3倍喂宝宝。

    适合做蔬菜汤的蔬菜有卷心菜、大萝卜、洋葱、胡萝卜等汁少的蔬菜,不要选用芹菜、香菜等味道很重的蔬菜;也不要把煮过菠菜、油菜的水喂给宝宝,因为那里含有较多的草酸、植酸,会影响钙的吸收。

    泥糊状辅食的制作工具

    父母在给宝宝制备泥糊状食物时,要注意食物的种类和烹饪的方式,无论是蒸、煮还是炖,都要多多尝试,这样或许会让宝宝胃口大开。

    安全汤匙、叉子

    合适的泥糊状食物制作工具是必不可少的,父母要专门准备一套制作工具。

    还要给宝宝准备一套专用的餐具,并鼓励宝宝自己进食,会产生事半功倍的效果。

    这组餐具的粗细很适合宝宝拿握,非常受欢迎。叉子尖端的圆形设计,能避免宝宝使用时刺伤自己的喉咙,上面还印有宝宝喜爱的卡通人物,能让宝宝享受更愉快的用餐时光。

    食物研磨用具组

    尽管使用家中现有的用具也能烹调泥糊状食物,但若准备一套专门用具,会更方便顺手。它有榨汁、磨泥、过滤和捣碎4项功能,还能全部重叠组合起来,收纳不占空间。

    食物研磨用具可以方便调制宝宝泥糊状食物。可在微波炉里加热。食物研磨用具组是方便、多样化调配泥糊状食物的万能工具。

    辅食添加初期

    换乳开始的信号

    一般开始添加辅食的最佳时期为宝宝4~6个月时,但是最好的判断依据还是根据宝宝身体的信号。

    以下就是只有宝宝才能发出来的该添加辅食的信号。

    辅食最好开始于4个月之后

    宝宝出生后的前三个月基本只能消化母乳或者配方奶,并且肠道功能也未成熟,进食其他食物很容易引起过敏反应。若是喂食其他食物引起多次过敏反应后可能引起消化器官和肠功能成熟后也会对食物排斥。所以,换乳时期最好选在消化器官和肠功能成熟到一定程度的4个月龄为宜。

    辅食添加最好不晚于6个月龄

    6个月大的宝宝已经不满足于母乳所提供的营养了,随着宝宝成长速度的加快,各种营养需求也随之增大,因此通过辅食添加其他营养成分是非常必要的。6个月的宝宝如果还不开始添加辅食,不仅可能造成宝宝营养不良,还有可能使得宝宝对母乳或者配方奶的依赖增强,以至于无法成功换乳。

    过敏宝宝6个月开始吃辅食

    宝宝生长的前6个月最完美的食物就是母乳,因此纯母乳喂养到6个月不算太晚,尤其是有些过敏体质的宝宝,添加辅食过早可能会加重过敏症状,所以这种宝宝可6个月后开始换乳。

    可以添加辅食的一些表现

    等到宝宝长到4个月后,母乳所含的营养成分已经不能满足宝宝的需求了,并且这时候宝宝体内来自母体残留的铁元素也已经消耗殆尽了。

    宝宝的消化系统已经逐渐发育,可以消化除了奶制品以外的食物了。

    1首先观察一下宝宝是否能自己支撑住头,若是宝宝自己能够挺住脖子不倒而且还能加以少量转动,就可以开始添加辅食了。如果连脖子都挺不直,那显然为宝宝添加辅食还是过早。

    2背后有依靠宝宝能坐起来。

    3能够观察到宝宝对食物产生兴趣,当宝宝看到食物开始垂涎欲滴的时候,也就是开始添加辅食的最好时间。

    4如果当4~6个月龄的宝宝体重比出生时增加一倍,证明宝宝的消化系统发育良好,比如酶的发育、咀嚼与吞咽能力的发育、开始出牙等。

    5能够把自己的小手往嘴巴里放。

    6当大人把食物放到宝宝嘴里的时候,宝宝不是总用舌头将食物顶出,而是开始出现张口或者吮吸的动作,并且能够将食物向喉间送去形成吞咽动作。

    7一天的喝奶量能达到1升。

    添加初期辅食的原则、方法

    添加初期辅食的原则

    由于生长发育以及对食物的适应性和喜好都存有一定的个体差异,所以每一个宝宝添加辅食的时间、数量以及速度都会有一定的差别,妈妈应该根据自己宝宝的情况灵活掌握添加时机,循序渐进地进行。

    添加辅食不等同于换乳

    当母乳比较多,但是因为宝宝不爱吃辅食而用断母乳的方式来逼宝宝吃辅食这种做法是不可取的。因为母乳毕竟是这个时期的宝宝最好的食物,所以不需要着急用辅食代替母乳。对于上个月不爱吃辅食的宝宝,可能这个月还是不太爱吃,但是要有耐心等到母乳喂养的宝宝到了4个月后就会逐渐开始爱吃辅食了。因此不能由于宝宝不爱吃辅食,就采用断母乳的方法来改变,毕竟母乳是宝宝最佳的营养来源。

    添加初期辅食的方法

    妈妈到底该如何在众多的食材中选择适合宝宝的辅食呢?如果选择了不当的辅食会引起宝宝的肠胃不适甚至过敏现象。所以,在第一次添加辅食时尤其要谨慎些。

    辅食添加的量

    奶与辅食量的比例为8∶2,添加辅食应该从少量开始,然后逐渐增加。刚开始时添加辅食时可以从铁强化的米粉开始,然后逐渐过渡到菜泥、果泥、蛋黄等。使用蛋黄的时候应该先用小匙喂大约1/8大的蛋黄泥,连续喂食3天;如果宝宝没有大的异常反应,再增加到1/4个蛋黄泥。接着再喂食3~4天,如果还是一切正常就可以加量到半个蛋黄泥。需要提醒的是,大约3%的宝宝对蛋黄会有过敏、起皮疹、气喘甚至腹泻等不良反应。如果宝宝有这样的反应,应暂停喂养,等到7~8个月大后再行尝试。

    留意观察是否有过敏反应

    待宝宝开始吃辅食之后,应该随时留意宝宝的皮肤。看看宝宝是否出现了什么不良反应。如果出现了皮肤红肿甚至伴随着湿疹出现的情况,就该暂停喂食该种辅食。

    留意观察宝宝的粪便

    宝宝粪便的情况妈妈也应该随时留意观察。如果宝宝粪便不正常,也要停止相应的辅食。等到宝宝的粪便变得正常,也没有其他消化不良的症状以后,再慢慢地添加这种辅食,但是要控制好量。

    第一口辅食很重要

    喂养4~5个月的宝宝,最佳的起始辅食应该是婴儿营养米粉。这种最佳的婴儿第一辅食,里面含有多种营养元素,如强化了的钙、锌、铁等,其他辅食就没有它这么全面的营养了。这样一来,既能保证一开始宝宝就能摄取到较为均匀的营养素,并且也不会过早增加宝宝的肠胃负担。

    每个妈妈都应该记住,每一次喂食都该让宝宝吃饱,以免他们养成少量多餐的不良习惯。所以,等到宝宝把辅食吃完以后,就该马上给宝宝喂母乳或配方奶,直到宝宝不喝了为止。当然,如果宝宝吃完辅食以后,不愿意再喝奶,那说明宝宝已经吃饱了。一直等到宝宝适应了初次喂食的米粉量之后,再逐渐地加量。

    添加辅食的时间

    这个阶段宝宝所食用的辅食营养还不足以取代母乳或配方奶,所以第一次添加辅食最好在中午这顿奶之前,先给宝宝喂调成稀糊状的米粉两汤匙,喂完之后再喂奶,奶量也要比从前相应减少一点儿;等添加3~4天米粉后,可以把米粉逐渐加量,再过3~4天,再尝试添加菜泥等,以后如果米粉、菜泥、蛋黄泥量越来越多,就完全可以替代中午这顿奶了,然后再逐渐替换晚饭时的那顿奶。

    注意:最好不要在两顿奶之间添加辅食,因为宝宝那时不饥不饱,食欲不好,而且两顿奶之间胃没有排空就进食,也不利于消化。

    喂食一周后再添加新的食物

    添加辅食时,一定要注意一个原则,那就是等习惯一种辅食之后再添加另一种辅食,而且每次添加新的辅食时要留意宝宝的表现,多观察几天,如果宝宝一直没有出现什么反常的情况,再接着继续喂下一种辅食。

    南瓜

    富含脂肪、糖类、蛋白质等热量高的南瓜,本身具有的香浓甜味还能增加食欲。初期要煮熟或者蒸熟后再食用。

    香蕉

    含糖量高,脂肪、酸含量低,可以在添加辅食初期食用。应挑表面有褐色斑点熟透了的香蕉,切除掉含有农药较多的尖部。初期放在米糊里煮熟后食用更安全。

    梨

    很少会引起过敏反应,所以添加辅食初期就可以开始食用。它还具有祛痰降温、帮助排便的功用,所以在宝宝便秘或者感冒时食用一举两得。

    苹果

    辅食初期的最佳选项。等到宝宝适应蔬菜糊糊后就可以开始喂食。因为苹果皮下有不少营养成分,所以打皮时尽量薄一些。

    西蓝花

    富含维生素C,很适合喂食感冒的宝宝。等到5个月后开始喂食,不要使用它的茎部来制作辅食,只用菜花部分,磨碎后放置冰箱保存备用。

    菠菜

    富含维生素C和钙的黄绿色蔬菜。因为纤维素含量高不易消化,所以宜5个月后喂食。取其叶部,洗净后开水汆烫,然后使用粉碎机捣碎后使用。

    菜花

    能够增强抵抗力、排出肠毒素。适合容易感冒、便秘的宝宝。把它和土豆一起食用既美味又有营养。去掉茎部后选用新鲜的菜花部分,开水汆烫后捣碎使用。

    西瓜

    富含水分和钾,有利于排尿。既散热又解渴,是夏季制作辅食的绝佳选择。因为容易导致腹泻,所以一次不可食用太多。去皮、去籽后捣碎,然后再用麻布过滤后烫一下喂给宝宝。

    鸡胸脯肉

    含脂量低,味道清淡而且易消化吸收。这个部位的肉很少引起宝宝过敏。为及时补足铁,可在宝宝6个月后开始经常食用。煮熟后捣碎食用,鸡汤还可冷冻后保存继续在下次使用。

    李子

    含超过一般水果3~6倍的纤维素,特适合便秘的宝宝。因其味道较浓,可在宝宝5个月大后喂食。初食应选用熟透的、味淡的李子。

    桃、杏

    换乳伊始不少宝宝会出现便秘,此时较为适合的水果就是桃和杏。因果面有毛易过敏,所以5个月后开始喂食。

    有果毛过敏症的宝宝宜在1岁后喂食。

    油菜

    含有丰富的维生素C、钙和铁,容易消化并且美味,是常见的用于制作辅食的材料。加热时间过长会破坏维生素,所以用开水烫一下后搅碎,然后用筛子筛后使用,一般适用于6个月以上的宝宝。

    白菜

    富含维生素C,能预防感冒。因其纤维素较多不易消化,并且容易引起贫血,故6个月后可以喂食。添加辅食初期选用纤维素含量少、维生素聚集的叶子部位。去掉外层菜叶,选用里面菜心烫后捣碎食用。

    胡萝卜

    富含胡萝卜素和植物纤维,胡萝卜素在体内可转化成维生素A,有补肝明目的作用,对视网膜和上皮细胞的发育很有好处。植物纤维吸水性强,可以增加粪便容积,加强肠道蠕动,预防宝宝便秘。换乳初期和中期应去皮蒸熟后食用,和少许油脂一起吸收更好。

    蘑菇

    除了含有蛋白质、无机盐、纤维素等营养素,还能提高免疫力。先食用安全性最高的冬菇,没有任何不良反应后再尝试其他蘑菇。开水烫一下后切成小块,再用粉碎机捣碎后食用。

    卷心菜

    适用于体质较弱的宝宝以提高对疾病的抵抗力。首先去掉硬而韧的表皮,然后用开水烫一下里层的菜叶后捣碎。最后再用榨汁机或者粉碎机研碎以后放入大米糊糊里一起煮。

    常用食物的黏稠度

    大米:磨碎后做成10倍米糊,相当于母乳的浓度。

    鸡胸脯肉:开水煮熟切碎,再用粉碎机捣碎食用。

    苹果:去皮和籽磨碎,用筛子筛完加热。

    油菜:用开水烫一下磨碎或捣碎,然后用筛子筛。

    胡萝卜:去皮煮热后磨碎或捣碎,然后用筛子筛。

    土豆:带皮蒸熟后去皮捣碎,再用筛子筛。

    其他常见的生活护理要点

    抱、放宝宝要小心受伤

    在这个阶段,抱宝宝最重要的一点是防止宝宝后背扭伤,应该学会保护好后背的方法,抱起宝宝时,不应双腿站直只要弯下后背,这时整个力量都会集中在后背上。最好的方法是挺直后背,弯下双膝,让大腿撑起重力。

    如果要把此阶段的宝宝放下则要注意,不要像以前那样小心,可以采用抱起的方法放下宝宝,也可以一只手撑着宝宝的上身,护着宝宝的后背和臀部,另一只手扶着臀部。

    呵护好宝宝的情绪

    4~5个月的宝宝已有比较复杂的情绪了,此时的宝宝,面庞就像一幅情绪的图画,高兴时他会眉开眼笑、手舞足蹈、咿呀作语,不高兴时,则会哭闹喊叫。并且此期的宝宝似乎已能明白家长严厉或亲切的声音,当家长离开他时,他还会产生惧怕、悲伤等情绪。当然,这段时期只是宝宝情绪的萌发时期,也是情绪健康发展的敏感期。

    宝宝4个月时,父母一定要做好宝宝的情绪护理。妈妈要用温暖的怀抱、香甜的乳汁、慈祥的音容笑貌来抚慰宝宝,使宝宝产生欢快的情绪,建立起对妈妈的依赖和对周围世界的信任。这样,宝宝就易产生一种欢快的情绪,对于宝宝的心理发展及成长是很有益的。

    清理宝宝鼻腔

    1.将宝宝带至灯光明亮之处,或者使用手电筒照射。

    2.妈妈轻轻固定宝宝的头,将棉棒蘸一些凉开水。

    3.将蘸了水后的棉棒,轻轻地伸进鼻子内侧顺时针旋转,即可达到清洁的目的。

    给宝宝剪指甲

    宝宝的指甲长得很快,一般4~5天就要剪一次,否则宝宝会抓伤自己的小脸。

    选用钝头指甲剪

    给宝宝剪指甲时,妈妈要选用安全实用的专业的宝宝指甲剪,在大多孕婴店都可以买到。专业的宝宝指甲剪是专门为宝宝设计的,修剪后有自然的弧度。

    选择合适的修剪时机

    给宝宝剪指甲并不是一件简单的事,因为宝宝不会乖乖听话。建议妈妈在宝宝熟睡后再进行修剪。另外,宝宝洗澡后,指甲比较柔软,这时候修剪也比较方便。给宝宝剪指甲时,妈妈一定要抓稳小手,以免误伤宝宝。

    外出

    4~5个月的宝宝喜欢家人抱着走出家门,这时家人可以每天抱宝宝到室外看看,保证宝宝2~3小时的户外活动时间。

    可以把宝宝抱到户外,看看更多的人,更多的新鲜的东西,宝宝高兴的时候还可以试着让宝宝“练习”一下新学的走路的动作。也可以为宝宝找些同龄小伙伴,增加他们活动的积极性。

    适合这个阶段宝宝的玩具

    4个月以上的宝宝动作已经很灵活了,一般喜欢摸弄东西,喜欢看明亮鲜艳的色彩,同时也会因听到一种奇特的声音而高兴。

    这时期宝宝需要的玩具主要不在于造型的逼真和结构的完美,而必须可以抓摸戏耍而且无毒。其外形必须圆滑而无尖利,有鲜艳的色彩,并能发出响声。所以,对这时期的宝宝最合适的是较大型的搪塑玩具,娃娃、长毛绒玩具以及会发出音乐声的琴等,切忌选择金属玩具,以防尖刺划伤皮肤。

    给宝宝安全的环境

    保证宝宝的居家安全

    1千万别将宝宝单独留在车内或屋内。宝宝吃东西时,要一直待在他身边。

    2宝宝在浴缸或浴盆内时不能离开他。

    3宝宝在小床内时要将护栏拉起来。

    4抱起宝宝时要抓住他的胸部抱,不可以从他的臂膀拉起来。

    5宝宝在桌、床或沙发上时要留意他。

    6千万别使用塑料袋作为更换桌、床及沙发的覆罩。

    7随时留意可能会使他噎住的小东西。

    本月宝宝的健康呵护

    肠套叠的救治与护理

    肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内,是宝宝时期的急腹症,多发生于4~12个月的健康宝宝。宝宝患了肠套叠之后会很痛苦,常表现为大声哭闹、四肢乱挣动、面色苍白、额出冷汗。

    发作数分钟后,宝宝安静如常,甚至可以入睡。但是一小时内会复发,宝宝又哭闹不止,如此反复发作。与此同时,宝宝还有呕吐、拒绝吃奶等现象,病初排便,1~2次为正常便,哭闹过4~12小时后,宝宝多排出果酱样便或深红色血水便,这是由于肠管缺血、坏死所致。

    对阵发性哭闹的宝宝怀疑是肠套叠时,应争取时间,迅速到医院就诊。凡病程在48小时内的原发性肠套叠,无脱水症,腹不胀,可以用气灌肠疗法使肠管复位,复位率在95%以上。晚期病情严重者,需手术治疗。

    宝宝肺炎的护理

    病症

    一般来说,肺炎症状较重,宝宝常有精神萎靡,食欲缺乏,烦躁不安,呼吸增快或较浅表现。重症的肺炎患儿还可能出现呼吸困难、鼻翼扇动、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇及指甲发绀等症状。如果发现宝宝出现上述症状,要及时带宝宝去医院就诊。

    处理方法

    患肺炎的宝宝需要认真护理,尤其是对患病毒性肺炎的宝宝,由于目前尚无特效药物治疗,更需注意护理。宝宝患了肺炎,需要安静的环境以保证休息,避免在宝宝的居室内高声说话,要定期开窗通风,以保证空气新鲜,不能在宝宝的居室抽烟,要让宝宝侧卧,这样有利于气体交换。

    宝宝的饮食应以易消化的米粥、牛奶、菜水、鸡蛋羹等为主,要让宝宝多喝水,因宝宝常伴有发热、呼吸增快的症状,因此,丢失水分比正常时要多。

    宝宝贫血的预防

    宝宝体内储存的铁含量很少,出生后4个月后将不能满足生长发育的需要。但此时宝宝正处在生长的增长期,血容量增加很快,并且宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,所以,为了预防贫血的发生,应增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁。

    由于此时宝宝还不能吃富含铁的动物性食物,如猪肝泥、鸡肝泥,吃蛋黄又容易过敏,所以此时最佳的预防贫血的辅食就是铁强化的米粉。还可以给宝宝补充含维生素C较高的蔬菜泥和水果泥。这对预防宝宝贫血也很有好处。