第十三章 1岁~1岁半的幼儿(二)
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请家长们注意
由于宝宝比较容易掌握画圆形,因此在教宝宝画简单的物体时,应该从圆形开始,如画苹果、糖葫芦等,再逐步过渡到方形、长方形的物体,例如画手帕、窗户等。此外,妈妈要有意识地在日常生活中引起宝宝对物体色彩的注意,培养宝宝对颜色的兴趣,逐步认识3~6种颜色:红、绿、蓝、黄、黑和褐色,并喜欢使用不同颜色的蜡笔绘画。
涂鸦是宝宝进行想象的一种手段,是发展想象力的途径。涂鸦和语言一样,传递着宝宝的情绪与感觉。通过涂鸦,宝宝站在原创的高度,不受任何限制地根据他的直觉挥洒他的创意,从中获得创作的乐趣与成就感。
保护宝宝涂鸦的兴趣,就是保护宝宝的想象力,赏识宝宝的涂鸦,就是鼓励宝宝大胆地想象。
宝宝艺术智能培养小游戏
小小的演奏家
适合月龄:1~1.5岁的宝宝
游戏过程
妈妈先敲几下“小鼓”,然后让宝宝模仿,或者反过来,宝宝敲几下“小鼓”,妈妈再模仿。培养宝宝敲“小鼓”的兴趣。然后就进入妈妈敲几下,宝宝也必须敲几下的阶段,反过来,宝宝敲几下,妈妈也必须敲几下,谁模仿错了就刮谁的鼻子。
游戏目的
培养宝宝音乐节奏感,还可以提高宝宝的模仿能力和记忆能力。
宝宝作家
适合月龄:1~1.5岁的宝宝
游戏过程
请为宝宝的书取个名字吧,或许你可以征求宝宝自己的意见,他也许会有让你意想不到的主意。用美术纸装订的本子就是宝宝即将出炉的巨著啦,然后就要为这本书填充内容。你可以带着宝宝选出自己喜欢的图片,和她一起把图片粘贴在书页里,让这本书真正地成为宝宝自己创作的天堂。
游戏目的
和宝宝共同回忆他的生活,发现宝宝的爱好,培养宝宝的绘画兴趣。
营养与饮食
营养需求
宝宝过了周岁,与大人一起正常吃每日三餐的机会就逐渐增多了。但此阶段的宝宝,乳牙还没有长齐,所以咀嚼的能力还是比较差的,并且消化吸收的功能也没发育完全,虽然可以咀嚼成形的固体食物,但依旧还要吃些细、软、烂的食物。
根据每个宝宝的实际情况,为宝宝安排每日的饮食,让宝宝从规律的一日三餐中获取均衡的营养。并根据宝宝的活动规律合理搭配,兼顾蛋白质、脂肪、热量、微量元素等的均衡摄取,使食物多样化,从而培养宝宝的进食兴趣,全面摄取营养。
科学合理的饮食
营养是保证宝宝正常生长发育、身心健康的重要因素。宝宝能否生育好,长得是否健康,关键在于能否保证足够的营养供给,只有营养供应充足,宝宝的身体才会长得结实、强壮。并且营养关系到大脑功能,营养不良会对宝宝大脑的发育产生不好的的影响,造成智力发育和体格发育不良,即使到了成年也无法弥补,有的人还会把智力缺陷传给后代。因此,为了宝宝能有健康的体魄,就必须重视营养。
宝宝一天的食物中,仍应包括谷薯类,肉、禽、蛋、豆类,蔬菜、水果类和奶类,营养搭配要适当,每天应保证奶类400~500毫升。在宝宝8个月起,消化蛋白质的胃液已经充分发挥作用了,为此可多吃一些含蛋白质高的食物。宝宝吃的肉末,必须是新鲜瘦肉,可剁碎后加作料蒸烂吃。增加一些土豆、白薯类含糖较多的根茎类食物,还应增加一些粗纤维的食物,但最好把粗的或老的部分去掉。当宝宝已经长牙、有咀嚼能力时,可以让他啃硬一点的食品。
尽量使宝宝从一日三餐的辅助食物中摄取所需营养的2/3,其他用新鲜牛奶或配方奶补充。另外,烹调要讲科学,蔬菜要新鲜,做到先洗后切,急火快炒,以避免维生素C的流失。
适时给宝宝添加粗粮
为了宝宝有一个健康的未来,从小就应培养多吃粗粮果蔬的好习惯。
常吃粗粮果蔬好处多
各种粗粮以及新鲜蔬菜和瓜果,不仅含有丰富的营养素,还含有大量的膳食纤维,包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶质、树胶质和一些非纤维素糖。
植物纤维具有不可替代的平衡膳食、改善消化吸收和排泄等重要生理功能,起着“体内清洁剂”的特殊作用。
防范糖尿病
从饮食上着手,做到少精多粗。由于膳食纤维的吸水膨胀作用,延缓了食物在胃内停留的时间,减慢了肠道吸收糖的速度,避免餐后出现高血糖现象,提高人体耐糖的程度,利于血糖稳定,因此,可以常让宝宝吃些富含膳食纤维的全谷粗粮和蔬菜,可起到预防儿童糖尿病的作用。
有益于皮肤的食物
宝宝如吃肉类及甜食过多,在胃肠道消化分解的过程中会产生不少毒素,侵蚀皮肤,肤色会变得灰暗枯黄,容易发生痤疮、疖肿等皮肤病。若让宝宝常吃些粗粮蔬菜,则既能促使毒素排出,又使体液保持弱碱性,有益于皮肤的健美。
粗粮细做
把粗粮磨成面粉、压成泥、熬成粥或与其他食物混合加工成花样翻新的美味食品,使粗粮变得可口,增进食欲,能提高人体对粗粮营养的吸收率,满足宝宝的需求。粗粮中的植物蛋白质含的赖氨酸低于动物蛋白质,弥补的办法就是提倡食物混吃,以取长补短。如玉米中含的赖氨酸和色氨酸较低,可与黄豆或黑豆共同食用,两者可产生互补,使赖氨酸在比例更接近人体需要。如八宝稀饭、腊八粥、玉米红薯粥、小米山药粥等由黄豆、黑豆、青豆、花生米、豌豆磨成的豆浆等,都是很好的混合食品,有利于人体消化吸收利用。饮食讲究的是全面均衡多样化,任何营养素都是和多种营养素一起能发挥综合作用。
在日常饮食方面,应限制脂肪、糖、盐的摄入量,适当增加粗粮、蔬菜和水果的比例,并保证优质蛋白质、碳水化合物、多种维生素及矿物质的摄入,才能保证营养的均衡合理,有益于宝宝健康发育。
制作辅食的注意事项
在做米饭前,洗米的时候不要用力搓,时间不宜太长,洗2次就好,并且不要浸泡太久,不要在流水下冲洗,不能用热水冲洗,否则会造成蛋白质的流失。
制作方法:应该选择蒸饭或者焖饭的做法,这样能最大限度地保存营养,要尽量避免炒饭。做粥的时候,最好不要放碱,以免维生素受到破坏。
注意宝宝的饮食结构与搭配
宝宝的食物结构多样化
在此阶段,仍要关注宝宝的饮食营养,饮食多样化,合理烹饪,多提供五谷杂粮类和蔬菜水果类的食物,保证宝宝的营养全面。另外,在此期间要预防宝宝肥胖。肥胖的宝宝可以减少点心的摄入,在食谱中减少高热能食物的饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多安排一些粥、汤面等占据体积的食物,要尽量减少含油脂和糖过高食物的摄入。
引导宝宝合理摄入水分。冬季每天所需水量约1000毫升,夏季约1500毫升。
宝宝在上午和午饭时摄入全天水量的一半或大部分。晚饭不要太咸,6点以后尽量少喝水和吃西瓜等含水分大的水果,以免晚上尿床。夏天宝宝活动量太大,出汗过多,下午也可以喝水。
认识不足导致宝宝营养失衡
营养失衡包括营养缺乏和营养过量两类。具体而言,营养缺乏有全面的营养素缺乏和个别的营养素缺乏。全面的营养素缺乏是因为总的食物摄入过少而造成的各种营养素的素缺乏;而个别的营养缺乏,是因为食物摄入营养素不平衡,而引起的某种或多种微量元素或维生素缺乏。而营养过量,大多数情况下指的是能量物质摄入过多,比如脂肪、糖类。洋快餐、含糖饮料直接导致肥胖。
研究表明:不正确的饮食行为是造成肥胖的直接原因。比如吃得过快,喜欢吃油炸食品、洋快餐和含糖饮料等。
水果的吃法
这个月龄的宝宝吃水果的时候,只要把皮削了就可以了,而且宝宝也很喜欢咀嚼果肉的感觉,不喜欢妈妈弄碎的水果。而且最好给宝宝喂应季的水果,既便宜又新鲜美味。
有的父母认为苹果含有丰富的营养,所以就给宝宝苹果吃,但是对于宝宝来说,苹果太硬了,宝宝的咀嚼能力还没发达到可以独立吃苹果的阶段,所以妈妈要把苹果切成薄片再喂给宝宝。宝宝在这个时候可以吃草莓、西红柿、梨、桃。
在宝宝健康的时候,吃了西红柿、胡萝卜、西瓜等,大便中就会有些原样似的东西排出,这并不是消化不良,所以家长不要担心。
宝宝不吃饭不一定是厌食
有的父母是按照自己的想法,而不是按照宝宝的需求进行喂养。宝宝想吃的时候不给,或是给零食。宝宝吃零食已经饱了,却要他再吃辅食,宝宝的胃只有那么大,吃了别的就再装不下应该吃的东西了,结果父母就认为宝宝厌食,其实这是认识上的错误。
父母应该学着了解宝宝饥饿的信号,饱的时候不强迫宝宝进食,否则会让宝宝从小就出现逆反心理,使吃饭成了最大的负担。
另外,宝宝对新的食物不是一次就能接受的,尤其是从母乳这样的液态食物,向其他固体类食物的过渡期间,要给宝宝一个适应的阶段。宝宝开始只会用舌头舔,喂给他固体食物他一舔就把食物顶出来,这不是不想吃或不喜欢的信号,而是宝宝还没学会咀嚼和咬的动作,需要练习,可能需要十几次,宝宝才能接受。父母要有耐心,让宝宝有适应的阶段,而不是自己下结论,他不爱吃这个,以后不给他了。
父母说话更要注意,有的父母自己不喜欢吃什么,在饭桌上就表现出来,把不喜欢吃的东西挑在一边,或是根本不做,这样等于把自己的口味强加给宝宝,会造成宝宝偏食。宝宝偏食,会使其机体内正常菌群难以生长,导致宝宝成年后对此类食物不能接受,影响一生。
合理选择宝宝的零食
选择好给宝宝吃零食的时间。
在宝宝吃中晚餐之间喂给宝宝一些点心和水果,但是不要喂太多,约占总热量的15%就好。无论宝宝多爱吃零食,都要坚持正餐为主,零食为辅的原则。要注意在餐前1小时就不让宝宝吃零食,以免影响正餐或出现蛀牙。
宝宝的零食最好选择水果、全麦饼干、面包等食品,并且经常更换口味,这样宝宝才爱吃,不要选择糕点、糖果、罐头、巧克力等零食,这些食品不光糖量高,而且油脂多,不仅不容易消化,还会导致宝宝肥胖。
可以根据宝宝的生长发育添加一些强化食品,如果宝宝缺钙,可以给宝宝吃钙质饼干,缺铁可以添加补铁剂。
要注意的是选择强化食品要慎重,最好根据医生的建议选择。
控制好宝宝盐的摄入量
宝宝到了这个年龄,虽然在食品中可以添加盐了,但是一定要注意盐的摄入量。摄入盐过量会让宝宝在年轻的时候就得高血压,所以要把食物做成淡淡的味道,保证宝宝的健康。
本阶段宝宝的日常照顾
穿衣护理
衣着样式
宝宝的衣服要便于穿脱,因为此阶段宝宝可以逐渐培养自己穿、脱衣服,不要有许多带子、钮袢和扣子。一般一件衣服上有2~3颗大按扣即可,容易穿脱。另外,上衣要稍长,但不宜过于肥大、过长,使宝宝活动不便,当然也不能太瘦小,影响动作伸展。衣领不宜太高、太紧,最好穿背带裤,女孩不宜穿过长连衣裙,最好穿儿童短裤,以免活动时摔跤引起事故。
鞋子
最好给宝宝选购稍大且平底的方口或高腰鞋,这样的鞋子适合于此期的宝宝穿着,因为宝宝正处于发育旺盛的时期,一旦鞋子小了就应马上换新鞋。到了两岁左右,不穿高腰鞋也行,可穿合适的普通的球鞋。
打扮
宝宝不宜烫发和化妆,因为烫发和化妆会对宝宝的头发和皮肤造成一定伤害;不宜男扮女装或女扮男装,因为这样容易导致性别颠倒;不宜穿紧腿裤,或过于贵重、精致的服装,这样的服装对宝宝的身心发育都不利。
穿衣能力和习惯的培养
在教宝宝穿衣时,要给宝宝仔细讲解每一个动作,如脱衣,要先把着宝宝的一只手放在背后,使宝宝的另一只手拉住此只手的袖子向下拉即可。
1岁以后的宝宝会抓起帽子戴在头上,但还要两个月后才能戴正。宝宝在学穿鞋时开始可能分不清左右,家长要反复示范,一定要仔细、耐心、循序渐进地教,这样才能达到预期的效果,使宝宝逐渐学会自己穿脱衣物。
宝宝养成讲究口腔卫生的习惯
父母都不希望宝宝患龋齿,但怎样做才能避免宝宝患龋齿呢?其实龋齿的发生与口腔卫生有着十分密切的关系,父母应了解刷牙的重要性和正确的刷牙方法,早期对宝宝进行口腔卫生的启蒙教育及刷牙习惯的培养。宝宝自出生6个月左右开始长出乳牙,到两岁6个月左右乳牙全部长齐,共计20颗牙齿。由于这一时期宝宝对口腔卫生的意义不理解,所以,必须依靠父母做好宝宝的口腔卫生保健。
两岁左右的宝宝应该由父母戴着指刷为其刷牙,稍大一点儿的宝宝可考虑用幼儿牙刷刷牙,每日最少刷两次,且饭后或食用甜食后应及时漱口。在进行口腔清洁时,父母应密切观察宝宝易患龋齿的部位,如后牙的咬合面及邻接面,上下前牙的牙缝处,如果邻面刷不到,可用牙线清洁。只有宝宝持之以恒,才能养成良好的口腔卫生习惯,这对宝宝一生的口腔健康将起到非常重要的作用。
保证宝宝的睡眠质量
当走进宝宝的房间时,如果闻到一种怪味,这是由于室内长时间不通风导致二氧化碳增多、氧气减少所引起的。在这种污浊的空气中生活和睡眠,对宝宝的生长发育大为不利。开窗不仅可以交换室内外的空气,提高室内氧气的含量,调节温度,还可增强宝宝对外界环境的适应能力和抗病能力。
宝宝的新陈代谢和各种活动都需要充足的氧气,年龄越小新陈代谢越旺盛,对氧气的需要量也越大。因为宝宝户外活动少,呼吸新鲜空气的机会也少,所以应经常开窗,增加氧气的吸入量,来弥补氧气的不足。宝宝在氧气充足的环境中睡眠,入睡快、睡得沉,也有利于脑神经得到充分休息。
开窗睡觉时,不要让风直吹到宝宝,若床正对窗户,应用窗帘挡一下以改变风向。总之,不要使室内的温度过低,室内温度以18℃~22℃为宜。
怎样确保宝宝在日光下的安全
虽然阳光和新鲜空气对宝宝的健康有帮助,但却不能让宝宝在日光下暴晒,以免晒伤。晒伤后不仅会引起疼痛,更会增加宝宝日后患皮肤癌的概率。因此,家长切记在阳光最强烈的时候(通常在上午11点到下午3点),不要让宝宝到太阳底下。而平时可用专为儿童配制的防晒油保护宝宝的皮肤,这样可以有效地阻隔太阳的紫外线。对于长时间在户外活动的宝宝来说,要反复涂抹,尤其是游泳后。
家长可以劝告宝宝到阴凉的地方去玩,但要注意一些情况,如沙地、水面、水泥地面和玻璃表面,同样能反射太阳光。多云或阴天时,宝宝也有可能被晒伤,所以,在夏季,即使是阴天也要给宝宝用防晒油。
睡眠护理
此阶段宝宝的睡眠护理应注意以下几方面的内容:
自然入睡
宝宝上床后,要关上灯,宝宝入睡后,大人不必蹑手蹑脚,但也不要突然发出大的声响,如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音。
让宝宝早睡
宝宝睡觉最迟不能超过晚上9点,宝宝入睡前0.5~1小时,不要让宝宝看刺激性的电视节目,不讲紧张可怕的故事,也不要玩玩具。
晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。要按时上床、起床,形成按时主动上床、起床的习惯。
要培养宝宝上床后不说话、不拍不摇、不搂、不推动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的习惯。并且不要安抚性地给宝宝含奶头、咬被角、吮手指,让宝宝靠自己的力量调节自己入睡状态。更不要用粗暴强制、吓唬的办法让宝宝入睡。
大小便训练
1岁以后宝宝一天小便10次左右。可以从1岁后培养宝宝会主动表示要小便的习惯。妈妈首先应掌握宝宝排尿的规律、表情及相关的动作,如身体晃动、两脚交替等,发现后让宝宝坐盆,逐渐训练宝宝排尿前会表示,父母在宝宝每次主动表示以后都要给予积极的鼓励和表扬。
1岁以后,宝宝的大便次数一般为一天1~2次,有的宝宝两天一次,如果很规律,大便形状也正常,父母不必过虑,均属正常现象。每天应坚持训练宝宝定时坐盆排便,慢慢养成宝宝定时排便的习惯。
另外,此期应该对宝宝进行“上厕所教育”。这种教育旨在帮助宝宝逐渐摆脱用尿布解决大小便的问题。
教此期的宝宝如何上厕所,要使用宝宝能听得懂的简单语言;用语言和动作教宝宝如何利用腹部肌肉的力量帮助排尿和排便;教宝宝用简单的语言表达上厕所的需求。每天可有2个小时不给宝宝穿尿布,让宝宝自己走到便盆处排便。另外,要训练宝宝自己脱内裤排便等习惯。
请家长们注意
教会宝宝自己上厕所并非一日之功,有的宝宝2个月后就能学会,而有的宝宝则需要半年才能适应,因此,家长需要做好耐心辅导的心理准备。在教宝宝自己上厕所的同时,还应逐渐帮助宝宝克服尿床的习惯,但解决这个问题则需要半年至一年的时间。
把握宝宝如厕训练的时机
要等到宝宝真正准备好再开始训练,这样,整个训练过程对父母和宝宝来说,才不会太痛苦。在决定训练如厕之前,最好对照一下基本清单,看看宝宝是不是已经准备好了。
两岁时,宝宝身心发育基本成熟,此时开始训练,往往只需2~3个月就可以让宝宝学会自己大小便。成熟早的宝宝,可以从1岁半开始训练。总之,就像引入辅食一样,要观察宝宝的状态,而不是去数日历上的日期。
宝宝真的准备好了吗
1排便有规律,大便柔软。
2能把裤子拉上拉下。
3模仿别人上厕所的习惯(喜欢看妈妈上厕所,想穿内裤)。
4排便的时候有反应,如会哼哼唧唧,蹲下或告诉妈妈。
5会说表示小便或大便的话如尿尿、臭臭等。
6能够执行简单的指令,如“把玩具给我”。
7尿布湿了或脏了之后,会把尿布拉开,或跑过来告诉妈妈尿布脏了。
8爬到儿童马桶或成人马桶上。
9尿湿尿布的时间间隔变长,至少3小时。
10会研究自己的身体器官。
防范问题玩具威胁儿童安全
防范原因
问题玩具存在着安全隐患,可能会在宝宝玩的过程中,刺伤宝宝的皮肤,造成窒息、夹伤手指和引起卫生隐患等问题。这些危险玩具,有可能成为导致宝宝意外伤害、威胁宝宝健康的“杀手”。
安全防范措施
应参考一些书籍,找到各个年龄段应该准备的玩具,并且要严格按照玩具的标注年龄给宝宝合理购买,尤其是对于3岁以下宝宝使用的玩具,《国家玩具安全技术规范》中也规定了具体的指标,如果在购买时得以恰当地选择,相信宝宝一定会玩得非常开心。
另外,不要给宝宝买一些可能引起危险的玩具,如大型的毛绒玩具,小型的玩具,如玻璃珠子、小积木等,弹射玩具、有尖锐棱角的玩具等。总之,父母要有一双慧眼,在购买玩具时,识别问题玩具,一定要认真考虑每种玩具有可能给宝宝造成的危害,确定无害后,再购买。
小心妈妈的吻
防范原因
妈妈的吻对于宝宝的生理和心理健康发展很重要。可是亲吻宝宝是妈妈将口唇同宝宝脸蛋儿或口唇的亲密接触。如果妈妈患病,亲吻宝宝时,则可能将正患的传染病传染给宝宝,所以,妈妈的吻也有忌讳。
安全防范措施
当妈妈感冒,无论是哪种类型的感冒,都可通过亲吻将细菌或病毒传染给宝宝。当妈妈患流行性腮腺炎、扁桃体炎、病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性、流行性眼结膜炎、牙龈炎、牙髓炎、龋齿等疾病时,都会因为妈妈和宝宝的亲吻而通过唾液、汗液、泪液等传染给宝宝。
嗜烟又酗酒的妈妈,“口气”中存在大量的一氧化碳、二氧化碳、氰氢酸、烟焦油、尼古丁等有害物质,烟酒“气息”可损害宝宝的心肺及神经系统。
本阶段宝宝的健康呵护
视觉保护
视觉保护的意义
婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段,也是预防和治疗视觉异常的最佳时期。因此,积极做好预防与保护工作非常重要。
视觉保护的方法
宝宝居住、玩耍的房间,最好选择窗户较大、光线较强的房间,家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色,如粉色、奶油色等,使房间获得最佳采光。
其次是看电视卫生。宝宝此期可能会非常喜爱观看电视节目,但要注意,2周岁以内的宝宝不能看电视。如果一定要看,每周不能超过两次,每次不能超过10分钟,最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡,可以减轻看电视时的视力疲劳。
另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画的坐姿要端正,书与眼的距离宜为33厘米,不能太近或太远,不能让宝宝躺着或坐车时看书,以免视力紧张、疲劳。
如果自然光不足,可加用人工照明。人工照明最好选用日光灯,灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土,以免降低照明度。
为了保护宝宝的视力,还要供给宝宝富含维生素A的食物,如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等,经常让宝宝进行户外游戏和体育锻炼,有利于恢复视觉疲劳,促进视觉发育。
掌握带宝宝看医生的最佳时机
咨询医生
父母对于宝宝总有一种直觉,能够明确地说清楚宝宝是否健康。有时疾病发生在宝宝身上,只是行为有些不正常,例如不像正常—样吃饭,或是异常的安静,或是异常狂躁。只有经常与宝宝待在一起的人才能发现这些迹象,这是发病的非特异征兆。
如果妈妈坚持认为宝宝生病了,就一定要去咨询医生,尤其是在出现一些可疑征兆时,更应该向医生咨询。
具体方法
如果宝宝的体温超过38℃,能看出宝宝明显发病,应该去看医生;如果体温超过39.4℃,即使看不出宝宝有什么发病的迹象,也要去看医生;如果宝宝发热时,体温忽高忽低,或伴有幼儿惊厥,或体温连续3天达到38℃以上,或宝宝出现发冷、嗜睡、异常安静、四肢无力等症状,都应该抓紧时间看医生。
宝宝出现意外或烧伤;当宝宝失去了知觉时,不论其时间多么短;宝宝外伤伤口较深,引起严重失血时;宝宝被动物、人或是蛇咬伤时;眼睛受到物体挫伤时,都一定要抓紧时间看医生。
如果宝宝出现恶心、昏迷或者头痛时,应及时看医生。
如果宝宝出现呼吸困难,每次呼吸均可见肋骨明显内陷,要及时看医生。
如果宝宝呕吐严重,持续过久或是呕吐量很大,一定要及时看医生。
可能宝宝还会出现其他一些特殊的情况,这里不再一一进行叙述,只要妈妈怀疑宝宝有不舒服的表现,就一定要去看医生。
请家长们注意
由于宝宝比较容易掌握画圆形,因此在教宝宝画简单的物体时,应该从圆形开始,如画苹果、糖葫芦等,再逐步过渡到方形、长方形的物体,例如画手帕、窗户等。此外,妈妈要有意识地在日常生活中引起宝宝对物体色彩的注意,培养宝宝对颜色的兴趣,逐步认识3~6种颜色:红、绿、蓝、黄、黑和褐色,并喜欢使用不同颜色的蜡笔绘画。
涂鸦是宝宝进行想象的一种手段,是发展想象力的途径。涂鸦和语言一样,传递着宝宝的情绪与感觉。通过涂鸦,宝宝站在原创的高度,不受任何限制地根据他的直觉挥洒他的创意,从中获得创作的乐趣与成就感。
保护宝宝涂鸦的兴趣,就是保护宝宝的想象力,赏识宝宝的涂鸦,就是鼓励宝宝大胆地想象。
宝宝艺术智能培养小游戏
小小的演奏家
适合月龄:1~1.5岁的宝宝
游戏过程
妈妈先敲几下“小鼓”,然后让宝宝模仿,或者反过来,宝宝敲几下“小鼓”,妈妈再模仿。培养宝宝敲“小鼓”的兴趣。然后就进入妈妈敲几下,宝宝也必须敲几下的阶段,反过来,宝宝敲几下,妈妈也必须敲几下,谁模仿错了就刮谁的鼻子。
游戏目的
培养宝宝音乐节奏感,还可以提高宝宝的模仿能力和记忆能力。
宝宝作家
适合月龄:1~1.5岁的宝宝
游戏过程
请为宝宝的书取个名字吧,或许你可以征求宝宝自己的意见,他也许会有让你意想不到的主意。用美术纸装订的本子就是宝宝即将出炉的巨著啦,然后就要为这本书填充内容。你可以带着宝宝选出自己喜欢的图片,和她一起把图片粘贴在书页里,让这本书真正地成为宝宝自己创作的天堂。
游戏目的
和宝宝共同回忆他的生活,发现宝宝的爱好,培养宝宝的绘画兴趣。
营养与饮食
营养需求
宝宝过了周岁,与大人一起正常吃每日三餐的机会就逐渐增多了。但此阶段的宝宝,乳牙还没有长齐,所以咀嚼的能力还是比较差的,并且消化吸收的功能也没发育完全,虽然可以咀嚼成形的固体食物,但依旧还要吃些细、软、烂的食物。
根据每个宝宝的实际情况,为宝宝安排每日的饮食,让宝宝从规律的一日三餐中获取均衡的营养。并根据宝宝的活动规律合理搭配,兼顾蛋白质、脂肪、热量、微量元素等的均衡摄取,使食物多样化,从而培养宝宝的进食兴趣,全面摄取营养。
科学合理的饮食
营养是保证宝宝正常生长发育、身心健康的重要因素。宝宝能否生育好,长得是否健康,关键在于能否保证足够的营养供给,只有营养供应充足,宝宝的身体才会长得结实、强壮。并且营养关系到大脑功能,营养不良会对宝宝大脑的发育产生不好的的影响,造成智力发育和体格发育不良,即使到了成年也无法弥补,有的人还会把智力缺陷传给后代。因此,为了宝宝能有健康的体魄,就必须重视营养。
宝宝一天的食物中,仍应包括谷薯类,肉、禽、蛋、豆类,蔬菜、水果类和奶类,营养搭配要适当,每天应保证奶类400~500毫升。在宝宝8个月起,消化蛋白质的胃液已经充分发挥作用了,为此可多吃一些含蛋白质高的食物。宝宝吃的肉末,必须是新鲜瘦肉,可剁碎后加作料蒸烂吃。增加一些土豆、白薯类含糖较多的根茎类食物,还应增加一些粗纤维的食物,但最好把粗的或老的部分去掉。当宝宝已经长牙、有咀嚼能力时,可以让他啃硬一点的食品。
尽量使宝宝从一日三餐的辅助食物中摄取所需营养的2/3,其他用新鲜牛奶或配方奶补充。另外,烹调要讲科学,蔬菜要新鲜,做到先洗后切,急火快炒,以避免维生素C的流失。
适时给宝宝添加粗粮
为了宝宝有一个健康的未来,从小就应培养多吃粗粮果蔬的好习惯。
常吃粗粮果蔬好处多
各种粗粮以及新鲜蔬菜和瓜果,不仅含有丰富的营养素,还含有大量的膳食纤维,包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶质、树胶质和一些非纤维素糖。
植物纤维具有不可替代的平衡膳食、改善消化吸收和排泄等重要生理功能,起着“体内清洁剂”的特殊作用。
防范糖尿病
从饮食上着手,做到少精多粗。由于膳食纤维的吸水膨胀作用,延缓了食物在胃内停留的时间,减慢了肠道吸收糖的速度,避免餐后出现高血糖现象,提高人体耐糖的程度,利于血糖稳定,因此,可以常让宝宝吃些富含膳食纤维的全谷粗粮和蔬菜,可起到预防儿童糖尿病的作用。
有益于皮肤的食物
宝宝如吃肉类及甜食过多,在胃肠道消化分解的过程中会产生不少毒素,侵蚀皮肤,肤色会变得灰暗枯黄,容易发生痤疮、疖肿等皮肤病。若让宝宝常吃些粗粮蔬菜,则既能促使毒素排出,又使体液保持弱碱性,有益于皮肤的健美。
粗粮细做
把粗粮磨成面粉、压成泥、熬成粥或与其他食物混合加工成花样翻新的美味食品,使粗粮变得可口,增进食欲,能提高人体对粗粮营养的吸收率,满足宝宝的需求。粗粮中的植物蛋白质含的赖氨酸低于动物蛋白质,弥补的办法就是提倡食物混吃,以取长补短。如玉米中含的赖氨酸和色氨酸较低,可与黄豆或黑豆共同食用,两者可产生互补,使赖氨酸在比例更接近人体需要。如八宝稀饭、腊八粥、玉米红薯粥、小米山药粥等由黄豆、黑豆、青豆、花生米、豌豆磨成的豆浆等,都是很好的混合食品,有利于人体消化吸收利用。饮食讲究的是全面均衡多样化,任何营养素都是和多种营养素一起能发挥综合作用。
在日常饮食方面,应限制脂肪、糖、盐的摄入量,适当增加粗粮、蔬菜和水果的比例,并保证优质蛋白质、碳水化合物、多种维生素及矿物质的摄入,才能保证营养的均衡合理,有益于宝宝健康发育。
制作辅食的注意事项
在做米饭前,洗米的时候不要用力搓,时间不宜太长,洗2次就好,并且不要浸泡太久,不要在流水下冲洗,不能用热水冲洗,否则会造成蛋白质的流失。
制作方法:应该选择蒸饭或者焖饭的做法,这样能最大限度地保存营养,要尽量避免炒饭。做粥的时候,最好不要放碱,以免维生素受到破坏。
注意宝宝的饮食结构与搭配
宝宝的食物结构多样化
在此阶段,仍要关注宝宝的饮食营养,饮食多样化,合理烹饪,多提供五谷杂粮类和蔬菜水果类的食物,保证宝宝的营养全面。另外,在此期间要预防宝宝肥胖。肥胖的宝宝可以减少点心的摄入,在食谱中减少高热能食物的饮食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多安排一些粥、汤面等占据体积的食物,要尽量减少含油脂和糖过高食物的摄入。
引导宝宝合理摄入水分。冬季每天所需水量约1000毫升,夏季约1500毫升。
宝宝在上午和午饭时摄入全天水量的一半或大部分。晚饭不要太咸,6点以后尽量少喝水和吃西瓜等含水分大的水果,以免晚上尿床。夏天宝宝活动量太大,出汗过多,下午也可以喝水。
认识不足导致宝宝营养失衡
营养失衡包括营养缺乏和营养过量两类。具体而言,营养缺乏有全面的营养素缺乏和个别的营养素缺乏。全面的营养素缺乏是因为总的食物摄入过少而造成的各种营养素的素缺乏;而个别的营养缺乏,是因为食物摄入营养素不平衡,而引起的某种或多种微量元素或维生素缺乏。而营养过量,大多数情况下指的是能量物质摄入过多,比如脂肪、糖类。洋快餐、含糖饮料直接导致肥胖。
研究表明:不正确的饮食行为是造成肥胖的直接原因。比如吃得过快,喜欢吃油炸食品、洋快餐和含糖饮料等。
水果的吃法
这个月龄的宝宝吃水果的时候,只要把皮削了就可以了,而且宝宝也很喜欢咀嚼果肉的感觉,不喜欢妈妈弄碎的水果。而且最好给宝宝喂应季的水果,既便宜又新鲜美味。
有的父母认为苹果含有丰富的营养,所以就给宝宝苹果吃,但是对于宝宝来说,苹果太硬了,宝宝的咀嚼能力还没发达到可以独立吃苹果的阶段,所以妈妈要把苹果切成薄片再喂给宝宝。宝宝在这个时候可以吃草莓、西红柿、梨、桃。
在宝宝健康的时候,吃了西红柿、胡萝卜、西瓜等,大便中就会有些原样似的东西排出,这并不是消化不良,所以家长不要担心。
宝宝不吃饭不一定是厌食
有的父母是按照自己的想法,而不是按照宝宝的需求进行喂养。宝宝想吃的时候不给,或是给零食。宝宝吃零食已经饱了,却要他再吃辅食,宝宝的胃只有那么大,吃了别的就再装不下应该吃的东西了,结果父母就认为宝宝厌食,其实这是认识上的错误。
父母应该学着了解宝宝饥饿的信号,饱的时候不强迫宝宝进食,否则会让宝宝从小就出现逆反心理,使吃饭成了最大的负担。
另外,宝宝对新的食物不是一次就能接受的,尤其是从母乳这样的液态食物,向其他固体类食物的过渡期间,要给宝宝一个适应的阶段。宝宝开始只会用舌头舔,喂给他固体食物他一舔就把食物顶出来,这不是不想吃或不喜欢的信号,而是宝宝还没学会咀嚼和咬的动作,需要练习,可能需要十几次,宝宝才能接受。父母要有耐心,让宝宝有适应的阶段,而不是自己下结论,他不爱吃这个,以后不给他了。
父母说话更要注意,有的父母自己不喜欢吃什么,在饭桌上就表现出来,把不喜欢吃的东西挑在一边,或是根本不做,这样等于把自己的口味强加给宝宝,会造成宝宝偏食。宝宝偏食,会使其机体内正常菌群难以生长,导致宝宝成年后对此类食物不能接受,影响一生。
合理选择宝宝的零食
选择好给宝宝吃零食的时间。
在宝宝吃中晚餐之间喂给宝宝一些点心和水果,但是不要喂太多,约占总热量的15%就好。无论宝宝多爱吃零食,都要坚持正餐为主,零食为辅的原则。要注意在餐前1小时就不让宝宝吃零食,以免影响正餐或出现蛀牙。
宝宝的零食最好选择水果、全麦饼干、面包等食品,并且经常更换口味,这样宝宝才爱吃,不要选择糕点、糖果、罐头、巧克力等零食,这些食品不光糖量高,而且油脂多,不仅不容易消化,还会导致宝宝肥胖。
可以根据宝宝的生长发育添加一些强化食品,如果宝宝缺钙,可以给宝宝吃钙质饼干,缺铁可以添加补铁剂。
要注意的是选择强化食品要慎重,最好根据医生的建议选择。
控制好宝宝盐的摄入量
宝宝到了这个年龄,虽然在食品中可以添加盐了,但是一定要注意盐的摄入量。摄入盐过量会让宝宝在年轻的时候就得高血压,所以要把食物做成淡淡的味道,保证宝宝的健康。
本阶段宝宝的日常照顾
穿衣护理
衣着样式
宝宝的衣服要便于穿脱,因为此阶段宝宝可以逐渐培养自己穿、脱衣服,不要有许多带子、钮袢和扣子。一般一件衣服上有2~3颗大按扣即可,容易穿脱。另外,上衣要稍长,但不宜过于肥大、过长,使宝宝活动不便,当然也不能太瘦小,影响动作伸展。衣领不宜太高、太紧,最好穿背带裤,女孩不宜穿过长连衣裙,最好穿儿童短裤,以免活动时摔跤引起事故。
鞋子
最好给宝宝选购稍大且平底的方口或高腰鞋,这样的鞋子适合于此期的宝宝穿着,因为宝宝正处于发育旺盛的时期,一旦鞋子小了就应马上换新鞋。到了两岁左右,不穿高腰鞋也行,可穿合适的普通的球鞋。
打扮
宝宝不宜烫发和化妆,因为烫发和化妆会对宝宝的头发和皮肤造成一定伤害;不宜男扮女装或女扮男装,因为这样容易导致性别颠倒;不宜穿紧腿裤,或过于贵重、精致的服装,这样的服装对宝宝的身心发育都不利。
穿衣能力和习惯的培养
在教宝宝穿衣时,要给宝宝仔细讲解每一个动作,如脱衣,要先把着宝宝的一只手放在背后,使宝宝的另一只手拉住此只手的袖子向下拉即可。
1岁以后的宝宝会抓起帽子戴在头上,但还要两个月后才能戴正。宝宝在学穿鞋时开始可能分不清左右,家长要反复示范,一定要仔细、耐心、循序渐进地教,这样才能达到预期的效果,使宝宝逐渐学会自己穿脱衣物。
宝宝养成讲究口腔卫生的习惯
父母都不希望宝宝患龋齿,但怎样做才能避免宝宝患龋齿呢?其实龋齿的发生与口腔卫生有着十分密切的关系,父母应了解刷牙的重要性和正确的刷牙方法,早期对宝宝进行口腔卫生的启蒙教育及刷牙习惯的培养。宝宝自出生6个月左右开始长出乳牙,到两岁6个月左右乳牙全部长齐,共计20颗牙齿。由于这一时期宝宝对口腔卫生的意义不理解,所以,必须依靠父母做好宝宝的口腔卫生保健。
两岁左右的宝宝应该由父母戴着指刷为其刷牙,稍大一点儿的宝宝可考虑用幼儿牙刷刷牙,每日最少刷两次,且饭后或食用甜食后应及时漱口。在进行口腔清洁时,父母应密切观察宝宝易患龋齿的部位,如后牙的咬合面及邻接面,上下前牙的牙缝处,如果邻面刷不到,可用牙线清洁。只有宝宝持之以恒,才能养成良好的口腔卫生习惯,这对宝宝一生的口腔健康将起到非常重要的作用。
保证宝宝的睡眠质量
当走进宝宝的房间时,如果闻到一种怪味,这是由于室内长时间不通风导致二氧化碳增多、氧气减少所引起的。在这种污浊的空气中生活和睡眠,对宝宝的生长发育大为不利。开窗不仅可以交换室内外的空气,提高室内氧气的含量,调节温度,还可增强宝宝对外界环境的适应能力和抗病能力。
宝宝的新陈代谢和各种活动都需要充足的氧气,年龄越小新陈代谢越旺盛,对氧气的需要量也越大。因为宝宝户外活动少,呼吸新鲜空气的机会也少,所以应经常开窗,增加氧气的吸入量,来弥补氧气的不足。宝宝在氧气充足的环境中睡眠,入睡快、睡得沉,也有利于脑神经得到充分休息。
开窗睡觉时,不要让风直吹到宝宝,若床正对窗户,应用窗帘挡一下以改变风向。总之,不要使室内的温度过低,室内温度以18℃~22℃为宜。
怎样确保宝宝在日光下的安全
虽然阳光和新鲜空气对宝宝的健康有帮助,但却不能让宝宝在日光下暴晒,以免晒伤。晒伤后不仅会引起疼痛,更会增加宝宝日后患皮肤癌的概率。因此,家长切记在阳光最强烈的时候(通常在上午11点到下午3点),不要让宝宝到太阳底下。而平时可用专为儿童配制的防晒油保护宝宝的皮肤,这样可以有效地阻隔太阳的紫外线。对于长时间在户外活动的宝宝来说,要反复涂抹,尤其是游泳后。
家长可以劝告宝宝到阴凉的地方去玩,但要注意一些情况,如沙地、水面、水泥地面和玻璃表面,同样能反射太阳光。多云或阴天时,宝宝也有可能被晒伤,所以,在夏季,即使是阴天也要给宝宝用防晒油。
睡眠护理
此阶段宝宝的睡眠护理应注意以下几方面的内容:
自然入睡
宝宝上床后,要关上灯,宝宝入睡后,大人不必蹑手蹑脚,但也不要突然发出大的声响,如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音。
让宝宝早睡
宝宝睡觉最迟不能超过晚上9点,宝宝入睡前0.5~1小时,不要让宝宝看刺激性的电视节目,不讲紧张可怕的故事,也不要玩玩具。
晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。要按时上床、起床,形成按时主动上床、起床的习惯。
要培养宝宝上床后不说话、不拍不摇、不搂、不推动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的习惯。并且不要安抚性地给宝宝含奶头、咬被角、吮手指,让宝宝靠自己的力量调节自己入睡状态。更不要用粗暴强制、吓唬的办法让宝宝入睡。
大小便训练
1岁以后宝宝一天小便10次左右。可以从1岁后培养宝宝会主动表示要小便的习惯。妈妈首先应掌握宝宝排尿的规律、表情及相关的动作,如身体晃动、两脚交替等,发现后让宝宝坐盆,逐渐训练宝宝排尿前会表示,父母在宝宝每次主动表示以后都要给予积极的鼓励和表扬。
1岁以后,宝宝的大便次数一般为一天1~2次,有的宝宝两天一次,如果很规律,大便形状也正常,父母不必过虑,均属正常现象。每天应坚持训练宝宝定时坐盆排便,慢慢养成宝宝定时排便的习惯。
另外,此期应该对宝宝进行“上厕所教育”。这种教育旨在帮助宝宝逐渐摆脱用尿布解决大小便的问题。
教此期的宝宝如何上厕所,要使用宝宝能听得懂的简单语言;用语言和动作教宝宝如何利用腹部肌肉的力量帮助排尿和排便;教宝宝用简单的语言表达上厕所的需求。每天可有2个小时不给宝宝穿尿布,让宝宝自己走到便盆处排便。另外,要训练宝宝自己脱内裤排便等习惯。
请家长们注意
教会宝宝自己上厕所并非一日之功,有的宝宝2个月后就能学会,而有的宝宝则需要半年才能适应,因此,家长需要做好耐心辅导的心理准备。在教宝宝自己上厕所的同时,还应逐渐帮助宝宝克服尿床的习惯,但解决这个问题则需要半年至一年的时间。
把握宝宝如厕训练的时机
要等到宝宝真正准备好再开始训练,这样,整个训练过程对父母和宝宝来说,才不会太痛苦。在决定训练如厕之前,最好对照一下基本清单,看看宝宝是不是已经准备好了。
两岁时,宝宝身心发育基本成熟,此时开始训练,往往只需2~3个月就可以让宝宝学会自己大小便。成熟早的宝宝,可以从1岁半开始训练。总之,就像引入辅食一样,要观察宝宝的状态,而不是去数日历上的日期。
宝宝真的准备好了吗
1排便有规律,大便柔软。
2能把裤子拉上拉下。
3模仿别人上厕所的习惯(喜欢看妈妈上厕所,想穿内裤)。
4排便的时候有反应,如会哼哼唧唧,蹲下或告诉妈妈。
5会说表示小便或大便的话如尿尿、臭臭等。
6能够执行简单的指令,如“把玩具给我”。
7尿布湿了或脏了之后,会把尿布拉开,或跑过来告诉妈妈尿布脏了。
8爬到儿童马桶或成人马桶上。
9尿湿尿布的时间间隔变长,至少3小时。
10会研究自己的身体器官。
防范问题玩具威胁儿童安全
防范原因
问题玩具存在着安全隐患,可能会在宝宝玩的过程中,刺伤宝宝的皮肤,造成窒息、夹伤手指和引起卫生隐患等问题。这些危险玩具,有可能成为导致宝宝意外伤害、威胁宝宝健康的“杀手”。
安全防范措施
应参考一些书籍,找到各个年龄段应该准备的玩具,并且要严格按照玩具的标注年龄给宝宝合理购买,尤其是对于3岁以下宝宝使用的玩具,《国家玩具安全技术规范》中也规定了具体的指标,如果在购买时得以恰当地选择,相信宝宝一定会玩得非常开心。
另外,不要给宝宝买一些可能引起危险的玩具,如大型的毛绒玩具,小型的玩具,如玻璃珠子、小积木等,弹射玩具、有尖锐棱角的玩具等。总之,父母要有一双慧眼,在购买玩具时,识别问题玩具,一定要认真考虑每种玩具有可能给宝宝造成的危害,确定无害后,再购买。
小心妈妈的吻
防范原因
妈妈的吻对于宝宝的生理和心理健康发展很重要。可是亲吻宝宝是妈妈将口唇同宝宝脸蛋儿或口唇的亲密接触。如果妈妈患病,亲吻宝宝时,则可能将正患的传染病传染给宝宝,所以,妈妈的吻也有忌讳。
安全防范措施
当妈妈感冒,无论是哪种类型的感冒,都可通过亲吻将细菌或病毒传染给宝宝。当妈妈患流行性腮腺炎、扁桃体炎、病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性、流行性眼结膜炎、牙龈炎、牙髓炎、龋齿等疾病时,都会因为妈妈和宝宝的亲吻而通过唾液、汗液、泪液等传染给宝宝。
嗜烟又酗酒的妈妈,“口气”中存在大量的一氧化碳、二氧化碳、氰氢酸、烟焦油、尼古丁等有害物质,烟酒“气息”可损害宝宝的心肺及神经系统。
本阶段宝宝的健康呵护
视觉保护
视觉保护的意义
婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段,也是预防和治疗视觉异常的最佳时期。因此,积极做好预防与保护工作非常重要。
视觉保护的方法
宝宝居住、玩耍的房间,最好选择窗户较大、光线较强的房间,家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色,如粉色、奶油色等,使房间获得最佳采光。
其次是看电视卫生。宝宝此期可能会非常喜爱观看电视节目,但要注意,2周岁以内的宝宝不能看电视。如果一定要看,每周不能超过两次,每次不能超过10分钟,最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡,可以减轻看电视时的视力疲劳。
另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画的坐姿要端正,书与眼的距离宜为33厘米,不能太近或太远,不能让宝宝躺着或坐车时看书,以免视力紧张、疲劳。
如果自然光不足,可加用人工照明。人工照明最好选用日光灯,灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土,以免降低照明度。
为了保护宝宝的视力,还要供给宝宝富含维生素A的食物,如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等,经常让宝宝进行户外游戏和体育锻炼,有利于恢复视觉疲劳,促进视觉发育。
掌握带宝宝看医生的最佳时机
咨询医生
父母对于宝宝总有一种直觉,能够明确地说清楚宝宝是否健康。有时疾病发生在宝宝身上,只是行为有些不正常,例如不像正常—样吃饭,或是异常的安静,或是异常狂躁。只有经常与宝宝待在一起的人才能发现这些迹象,这是发病的非特异征兆。
如果妈妈坚持认为宝宝生病了,就一定要去咨询医生,尤其是在出现一些可疑征兆时,更应该向医生咨询。
具体方法
如果宝宝的体温超过38℃,能看出宝宝明显发病,应该去看医生;如果体温超过39.4℃,即使看不出宝宝有什么发病的迹象,也要去看医生;如果宝宝发热时,体温忽高忽低,或伴有幼儿惊厥,或体温连续3天达到38℃以上,或宝宝出现发冷、嗜睡、异常安静、四肢无力等症状,都应该抓紧时间看医生。
宝宝出现意外或烧伤;当宝宝失去了知觉时,不论其时间多么短;宝宝外伤伤口较深,引起严重失血时;宝宝被动物、人或是蛇咬伤时;眼睛受到物体挫伤时,都一定要抓紧时间看医生。
如果宝宝出现恶心、昏迷或者头痛时,应及时看医生。
如果宝宝出现呼吸困难,每次呼吸均可见肋骨明显内陷,要及时看医生。
如果宝宝呕吐严重,持续过久或是呕吐量很大,一定要及时看医生。
可能宝宝还会出现其他一些特殊的情况,这里不再一一进行叙述,只要妈妈怀疑宝宝有不舒服的表现,就一定要去看医生。